Sistema olivococlear medial: índice funcional del mecanismo de protección coclear de adolescentes y jóvenes

Resumen

Una de las funciones del sistema olivococlear medial (SOCM) es moderar el mecanismo reflejo de protección coclear ante el ruido. Su índice funcional puede medirse con la prueba de supresión contralateral de las otoemisiones acústicas transitorias (OEAT). El objetivo fue comparar el mecanismo de protección coclear entre adolescentes y jóvenes de Córdoba. 

El estudio fue descriptivo, correlacional, transversal. Se evaluaron 60 adolescentes (14-15 años) y 49 jóvenes (21-25 años) con curva timpanométrica A, OEAT presentes en ambos oídos en al menos tres de cinco frecuencias (1000, 1500, 2000, 3000 y 4000 Hz), reposo auditivo (8 horas), sin patologías auditivas previas. Para la supresión contralateral, se aplicó estímulo acústico contralateral (EAC) con ruido blanco a 50 dB SPL. El efecto supresor (ES) total y por frecuencias se obtuvo de las diferencias entre amplitudes sin y con EAC. Para valorar el mecanismo reflejo del SOCM se analizaron oídos derecho (OD) e izquierdo (OI) con umbrales auditivos normales (≤18 dB HL de 250 a 16000 Hz) y ES presente (>0 dB SPL). La muestra quedó conformada por 46 OD y 43 OI de adolescentes, 8 OD y 12 OI de jóvenes. Se comparó el ES mediante test Wilcoxon y Chi-cuadrado, con un nivel de significancia de 0,05. Los procedimientos respetaron principios éticos de la Declaración de Helsinki. 

Los resultados mostraron una reducción del ES en ambos oídos de los jóvenes y diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en el OD (p=0,0005) y OI (p=0,02). Además, el efecto fue menor en ambos oídos de los jóvenes, y se encontró diferencias estadísticamente significativas en las frecuencias 1500 (p=0,0004), 2000 (p=0,0031) y 3000 Hz (p=0,0469) del OD; 1000 (p=0,018) y 2000 Hz (p=0,0091) del OI. El ES disminuyó significativamente en ambos oídos con el aumento de la edad (p<0,0001).

Estos hallazgos sugieren que los  jóvenes conforman una población vulnerable. La reducción del ES en una etapa subclínica podría ser un indicador de un mecanismo reflejo del SOCM débil a los efectos del ruido. En futuros trabajos resulta interesante investigar la confiabilidad de los cambios del ES con el aumento de la edad.