Evaluación del comportamiento y eficacia de un inserto intraocular biodegradable en un modelo experimental

Resumen

La cirugía de catarata es de rápida recuperación y el éxito se asocia a la medicación postoperatoria. Sin embargo, los colirios indicados provocan reacciones indeseadas. Una alternativa para evitar la medicación tópica, es el uso de implantes intraquirúrgicos biodegradables de Ácido poliláctico co-glicólico (PLGA) conteniendo Clorhidrato de Moxifloxacina (MOX) y Dexametasona (DEX). Objetivo: Evaluar en un modelo animal el tiempo de desintegración, la toxicidad y el efecto antiinflamatorio de un implante intraocular biodegradable de PLGA conteniendo MOX y DEX.  

Se utilizaron 11 conejos New Zealand, siguiendo las pautas aprobadas por CICUAL (FCM-UNC). Para analizar el nivel de desintegración, se colocó el implante en cámara anterior del ojo (n=5) y se hicieron mediciones semanales del tamaño del inserto, con instrumental óptico a gran aumento e inspecciones de alteraciones tóxicas intraoculares. Para la evaluación de la eficacia antiinflamatoria, se utilizó un modelo animal en conejos de cirugía de catarata, y se los dividió en 2 grupos, A: ojos sin implante (n=3); B: ojos con implante (n=3). Luego se realizaron controles seriados diarios postquirúrgicos con lámpara de hendidura que permitió determinar el grado de opacidad de humor acuoso (Flare), utilizando una escala de 0 (sin opacidad) a 4 (severa opacidad). Todas las mediciones fueron respaldadas con imágenes digitales tomadas a gran aumento.

En las primeras 2 semanas hubo una desintegración promedio del 50% semanal, entre la 2da y tercera la desintegración fue del 80%, a la 4ta semana ya no había evidencia del implante. Tampoco se observaron alteraciones tóxicas en los compartimentos internos oculares. Con respecto al descenso de los niveles de inflamación postquirúrgicos hubo una diferencia significativa entre el grupo A y el grupo B: día 1: p=0,01, día 2 p=0,02; en los siguientes días si bien existió una diferencia entre los grupos, la misma no fue significativa.

El implante provoca un efecto antiinflamatorio significativo en un modelo de cirugía de catarata en conejo, sin ocasionar reacciones tóxicas intraoculares. El tiempo de desintegración completo del implante es de aproximadame