Quality of care for patients with ST-segment Elevation Myocardial Infarction before COVID-19 pandemic in Cuba.: review of 17 reports with 7823 patients

Luis Enrique Remedios-Carbonell; Dayani Arteaga-Guerra; Maidelis Prieto-Guerra; Geovedys Martinez-Garcia; Maikel Santos-Medina; Miguel Rodriguez-Ramos

doi:10.31053/1853.0605.v80.n4.42094

Autores/as

Luis Enrique Remedios-Carbonell Hospital General Camilo Cienfuegos
Dayani Arteaga-Guerra Hospital General Camilo Cienfuegos
Maidelis Prieto-Guerra Hospital General Hermanos Ameijeiras
Geovedys Martinez-Garcia Hospital Enrique Cabrera, La Habana, Cuba.
Maikel Santos-Medina Hospital General Ernesto Guevara
Miguel Rodriguez-Ramos Hospital General Camilo Cienfuegos

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n4.42094

Palabras clave:

calidad de atención, infarto agudo de miocardio, registros médicos

Resumen

Antecedentes: En Cuba no existe un registro nacional de Infarto Agudo de Miocardio con Elevación de Segmento ST (IAMCEST). Tampoco son publicadas métricas de calidad de atención a estos pacientes. Objetivo: Esta revisión de estudios cubanos de pacientes con IAMCEST se propone describir la calidad de la atención médica.Métodos: se localizaron artículos de IAMCEST en Librería Cochrane, EMBASE, PubMed, Scopus, SciELO y en archivos de revistas nacionales, hasta marzo de 2020. Se incluían si reportaban numero o porciento de aplicación de terapia de reperfusión, de administración de captopril/enalapril (IECA) o de betabloqueadores; estado de pacientes al egreso; demora de pacientes o Sistema. Finalmente, se incluyeron 17 estudios con 7823 pacientes. Resultados: La trombolisis fue administrada a 3991 pacientes (51%); fallecieron 695 (8.9%). Cuatro estudios con 880 pacientes presentaron información sobre prescripción de IECA, aspirina o betabloqueadores, siendo administrados a 381 (45.3%), 824 (93.6%), 464 (52.7%) pacientes, respectivamente. Cinco estudios con 3442 pacientes reportaron realización de intervencionismo coronario, practicado en 661 (19.3%). Conclusiones: La calidad de atención a pacientes con IAMCEST es más baja que en escenarios similares. La administración de trombolítico aún es deficiente, aunque la mortalidad descendió en este periodo. El resto de fármacos fueron insuficientemente administrados.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Luis Enrique Remedios-Carbonell, Hospital General Camilo Cienfuegos

Especialista de primer Grado en Medicina General Integral, curso un Diplomado en Cuidados Intensivos. Su desempeño durante la pandemia de COVID-19 le valió reconocimiento en el Hospital donde laboraba. Al momento de redactar este manuscrito era Residente de Cardiología del Hospital Camilo Cienfuegos, Sancti-Spiritus, CUBA

Dayani Arteaga-Guerra, Hospital General Camilo Cienfuegos

Especialista de primer Grado en Cuidados Intensivos y Emergencias del Adulto. Su desempeño durante la pandemia de COVID-19 le valió reconocimiento en el Hospital donde laboraba. Su campo de investigación incluye atención y estratificación de riesgo a pacientes con Infarto Agudo de Miocardio. Al momento de redactar este manuscrito laboraba en el Departamento de Emergencias del Hospital Camilo Cienfuegos, Sancti-Spiritus, CUBA

Maidelis Prieto-Guerra, Hospital General Hermanos Ameijeiras

Especialista de primer Grado en Cardiología y Profesora Asistente. Su desempeño durante la pandemia de COVID-19 le valió reconocimiento en el Hospital donde laboraba. Su campo de investigación incluye atención y estratificación de riesgo a pacientes con Infarto Agudo de Miocardio. Al momento de redactar este manuscrito laboraba en el Departamento de Cuidados Coronarios del Hospital Hermanos Ameijeiras de La Habana, CUBA.

Geovedys Martinez-Garcia, Hospital Enrique Cabrera, La Habana, Cuba.

Profesor Auxiliar y Doctor en Ciencias Médicas. Especialista de Segundo Grado en Cardiología. Profesor Principal de la Asignatura Propedeutica Clinica. Su campo de investigación incluye estratificación de riesgo a pacientes con Infarto Agudo de Miocardio. Jefe de Departamento Cardiologia del Hospital Enrique Cabrera, La Habana, Cuba. https://orcid.org/0000-0002-6258-3235

Maikel Santos-Medina, Hospital General Ernesto Guevara

Dr Maikel Santos-Medina: Profesor Auxiliar y Doctor en Ciencias Médicas. Fellowship of the American College of Cardiology. Especialista de Segundo Grado en Cardiología. Co-autor del proyecto Registro Cubano de Infarto Agudo de Miocardio. Su campo de investigación incluye atención y estratificación de riesgo a pacientes con Infarto Agudo de Miocardio. Labora actualmente de la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Ernesto Guevara, Las Tunas, Cuba. https://orcid.org/0000-0002-2123-9577

Miguel Rodriguez-Ramos, Hospital General Camilo Cienfuegos

Profesor Asistente. Fellowship of the American College of Cardiology. Especialista de Primer Grado en Cardiología. Co-autor del proyecto Registro Cubano de Infarto Agudo de Miocardio. Su campo de investigación incluye atención y estratificación de riesgo a pacientes con Infarto Agudo de Miocardio. Labora actualmente de la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Camilo Cienfuegos, Sancti-Spiritus, Cuba.

Citas

Rifai MA, Blaha MJ, Patel J, Xiaoming J, Cainzos-Achirica M, Greenland P, Budoff M, Yeboah J, Nasir K, Al-Mallah MH, Virani SS. Coronary Artery Calcification, Statin Use and Long-Term Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease Events (from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). Am J Cardiol. 2020 Mar 15;125(6):835-839. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.12.031.

Alves L, Polanczyk CA. Hospitalization for Acute Myocardial Infarction: A Population-Based Registry. Arq Bras Cardiol. 2020 Nov;115(5):916-924. English, Portuguese. doi: 10.36660/abc.20190573.

Annemans L, Danchin N, Van de Werf F, Pocock S, Licour M, Medina J, Bueno H. Prehospital and in-hospital use of healthcare resources in patients surviving acute coronary syndromes: an analysis of the EPICOR registry. Open Heart. 2016 Feb 24;3(1):e000347. doi: 10.1136/openhrt-2015-000347.

Ibánez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimský P. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017 Dec;70(12):1082. English, Spanish. doi: 10.1016/j.rec.2017.11.010.

Jneid H, Addison D, Bhatt DL, Fonarow GC, Gokak S, Grady KL, Green LA, Heidenreich PA, Ho PM, Jurgens CY, King ML, Kumbhani DJ, Pancholy S. 2017 AHA/ACC Clinical Performance and Quality Measures for Adults With ST-Elevation and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Oct;10(10):e000032. doi: 10.1161/HCQ.0000000000000032.

Alhabib KF, Gamra H, Almahmeed W, Hammoudeh A, Benkheddah S, Al Jarallah M, Al-Motarreb A, Alquraishi M, Sobhy M, Yousif MG, Alkindi F, Fellat N, Amin MI, Ali M, Al Saleh A, Ullah A, Zannad F. Acute myocardial infarction and acute heart failure in the Middle East and North Africa: Study design and pilot phase study results from the PEACE MENA registry. PLoS One. 2020 Jul 22;15(7):e0236292. doi: 10.1371/journal.pone.0236292. Erratum in: PLoS One. 2021 Jan 27;16(1):e0246036.

Rosselló X, Huo Y, Pocock S, Van de Werf F, Chin CT, Danchin N, Lee SW, Medina J, Vega A, Bueno H. Global geographical variations in ST-segment elevation myocardial infarction management and post-discharge mortality. Int J Cardiol. 2017 Oct 15;245:27-34. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.07.039.

Rodríguez-Ramos M. Observation of performance measures of STEMI in elderly after implementation of an updated protocol: results from a single center without coronary interventions. J Geriatr Cardiol. 2022 Nov 28;19(11):930-936. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2022.11.012.

Rodriguez-Ramos MA. Effect of COVID-19 Pandemic on Performance Measures in Acute Myocardial Infarction. Kardiologiia. 2021 Mar 30;61(3):52-56. doi: 10.18087/cardio.2021.3.n1496.

Santos-Medina M, Rodríguez-Ramos M, Prohias-Martínez JA, Mata Cuevas LA, Martínez García G, Sellen Sanchez, López Ramírez E, Padrosa Santos, D. Registro Cubano de Infarto de Miocardio Agudo (RECUIMA), los primeros 1000 casos. Rev Cub Cardiol Cir Cardiovasc 2019, Suppl 25; Availabe on: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/895

Guedes Díaz R, Sánchez Villanueva F, Cabezas Echeverría I, Testar de Armas J, Arocha Molina Y, Núñez Martínez JF.: Letalidad del infarto agudo del miocardio. Hospital Militar Docente Mario Muñoz. Matanzas 2005-2007. Rev Méd electrón 2009; 31(5). Available on: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202009/vol5%202009/tema2.htm

Tartabull-Poutriel K, Rodríguez-López AE, Nicolau-Pestana E, González-Martínez F. Ritmo circadiano en el infarto agudo del miocardio. AMC. 2009 Feb; 13(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102502552009000100010&lng=es.

Gort Hernández M, Díaz Solís L, de la Rosa Mesa I, Velásquez Pérez AM, Carmona Reinoso R. Letalidad por Infarto Miocardico Agudo. Area de Terapia Intensiva Municipal. Los Palacios. Rev Ciencias Médicas. 2011 15(3):50-61.

Alvarez-Gonzalez L, Santilel-Cartaza Y, Álvarez-Toledo O: Manejo del infarto agudo del miocardio en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Hermanos Ameijeiras 2006- 2007. Rev Cub Cardiol Cirug Cardiovasc 2011;17(2): 134-142

Achiong-Alemañy F, Cobas-Pérez M, Achiong-Estupiñán F, Bello-Rodríguez B, Fernández-Alfonso J, Rodríguez-Betancourt Z.: Caracterización en la atención de urgencia del infarto agudo del miocardio en la provincia de Matanzas. RevMéd Electrón. 2012;34(5): 531-547.

1Delgado-Acosta H, González-Orihuela P, Monteagudo-Díaz S, Hernández-Carlsen J, Leiva-García A, Saavedra-Marques W. Calidad de la atención médica a pacientes con infarto agudo del miocardio. Cienfuegos 2013. Finlay 2016; 6(1): 3-11.

Lóriga-García O, Pastrana-Román I, Quintero-Pérez W: Características clínico epidemiológicas de pacientes con infarto miocárdico agudo. Rev. Ciencias Médicas. 2013; 17(6):37-50.

Leon-Aliz E, Moreno-Martínez FL, Pérez-Fernández GA, Vega-Fleites LF, Rabassa-López-Calleja MA.: Índice leuco-glucémico como marcador pronóstico de la evolución intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Clin Invest Arterioscl. 2014;26(4):168-175

Rodríguez-Londres J, Quirós-Luis JJ, Castañeda-Rodríguez G, Hernández-Veliz D, Valdés-Rucabado JA, Nadal-Tur B, Rodríguez-Nande, L. Comportamiento de la letalidad hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con el uso de terapias de reperfusión en 12 años de trabajo en la Unidad de Coronario Intensivo del Instituto de Cardiología de La Habana, Cuba. Rev Mex Cardiol 2014; 25 (1): 7-14

Santos-Perez A, Valero-Hernandez A: Factores relacionados con la evolución intrahospitalaria del síndrome coronario agudo. CorSalud 2015;7(3):161-168.

Betancourt-Plaza I, Martos-Benítez FD: Escala TIMI como predictor de muerte en pacientes con infarto miocárdico agudo sin intervención coronaria percutánea. CorSalud 2016;8(2):111-116.

Berty-Gutiérrez H, Martos-Benítez FD: Valor pronóstico de la función renal a corto plazo en pacientes con infarto agudo de miocardio. Rev Colomb Cardiol. 2018; 25(1), Jan–Feb: p. 26-32

23- Vitón Castillo AA, Lorenzo Velázquez BM, Linares Cánovas LP, Lazo Herrera LA, Godoy Cuba O.: Caracterización clínico epidemiológica de pacientes con infarto agudo del miocardio. Rev. CienciasMédicas. 2018; 22(5): 884-93.

24- Martinez-Garcia G, Chipi-Rodriguez Y, Carrero-Vazquez A, Cisneros-Sanchez LG, Reynosa-Paneque N, Gonzalez-Miguelez Y. Leucocitosis e hiperglicemia como factores pronóstico en pacientes con infarto agudo de miocardio. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/896

Rodríguez-Jiménez AE, Negrín-Valdés T, Cruz-Inerarity H, Castellano-Gallo LA, Chávez- González E. Prognostic Scale to Stratify Risk of Intrahospital Death in Patients with Acute Myocardial Infarction with ST-Segment Elevation. MEDICC Rev. 2020 Jul;22(3):46-53. doi: 10.37757/MR2020.V22.N3.10.

Besse-Diaz R, Puente-Sani V, Angulo-Elers C, Pelegrín-Martínez A, Martínez-Cantillo L. Factores predictivos de mortalidad en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. CorSalud 2021;13(3):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://revcorsalud. sld.cu/index.php/cors/article/view/662.

Caixeta A, Franken M, Katz M, Lemos PA, Gomes I, Yokota PK, V Alliegro P, Pesaro EE, Neto MC, Valentine CM, Brindis RG, Makdisse M. Benchmarking as a quality of care improvement tool for patients with ST-elevation myocardial infarction: an NCDR ACTION Registry experience in Latin America. Int J Qual Health Care. 2020 Apr 21;32(1):A1-A8. doi: 10.1093/intqhc/mzz115.

Zheng H, Pek PP, Ho AF, Wah W, Foo LL, Li JQ, Utravathy V, Chua TS, Tan HC, Ong ME. Ethnic Differences and Trends in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Incidence and Mortality in a Multi-Ethnic Population. Ann Acad Med Singap. 2019 Mar;48(3):75-85.

Jang JS, Han KR, Moon KW, Jeon DW, Shin DH, Kim JS, Park DW, Kang HJ, Kim J, Bae JW, Hur SH, Kim BO, Choi D, Gwon HC, Kim HS. The Current Status of Percutaneous Coronary Intervention in Korea: Based on Year 2014 Cohort of Korean Percutaneous Coronary Intervention (K-PCI) Registry. Korean Circ J. 2017 May;47(3):328-340. doi: 10.4070/kcj.2017.0071.

Yao H, Ekou A, Niamkey T, Hounhoui Gan S, Kouamé I, Afassinou Y, Ehouman E, Touré C, Zeller M, Cottin Y, N'Guetta R. Acute Coronary Syndromes in Sub-Saharan Africa: A 10-Year Systematic Review. J Am Heart Assoc. 2022 Jan 4;11(1):e021107. doi: 10.1161/JAHA.120.021107.

Karthikeyan G, Mantoo MR, Bhargava B. Choosing the right model for STEMI care in India - Focus should remain on providing timely fibrinolytic therapy, for now. Indian J Med Res. 2022 Jul;156(1):17-20. doi: 10.4103/ijmr.ijmr_600_22.

Cornejo-Guerra JA, Ramos-Castro MI, Gil-Salazar M, Leal-Wittkowsky S, Santis-Mejía JC, León EMA, Castro-Alvarado OF, López-Quiñónez BRA, Illescas-González EA, Overall-Salazar P, Rodríguez-Cifuentes LA, Miranda-Sandoval KY, Pineda JP, Flores-Andrade KO, Pérez-Reyes RA, Girón-Blas SW, Samayoa-Ruano JF. Structure, Process, and Mortality Associated with Acute Coronary Syndrome Management in Guatemala's National Healthcare System: The ACS-GT Registry. Glob Heart. 2022 Dec 1;17(1):84. doi: 10.5334/gh.1168.

Borrayo-Sánchez G, Rosas-Peralta M, Ramírez-Arias E, Saturno-Chiu G, Estrada-Gallegos J, Parra-Michel R, Hernandez-García HR, Ayala-López EA, Barraza-Felix R, García-Rincón A, Adalid-Arellano D, Careaga-Reyna G, Lázaro-Castillo JL, Betancourt-Hernández LE, Camacho-Casillas R, Hernández-Gonzalez M, Celis-Quintal G, Villegas-González B, Hernández-Carrillo M, Benitez Arechiga ZM, Flores-Morales A, Sepúlveda-Vildosola AC; RENASCA IMSS group. STEMI and NSTEMI: Real-world Study in Mexico (RENASCA). Arch Med Res. 2018 Nov;49(8):609-619. doi: 10.1016/j.arcmed.2019.01.005.

Alhabib KF, Kinsara AJ, Alghamdi S, Al-Murayeh M, Hussein GA, AlSaif S, Khalaf H, Alfaleh H, Hersi A, Kashour T, Al-Saleh A, Ali M, Ullah A, Mhish H, Abdo AN, Almutairi F, Arafah MR, AlKutshan R, Aldosari M, AlSabatien BY, Alrazzaz M, Maria AM, Aref AH, Selim MM, Morsy AM, AlTohari FA, Alrifai AA, Awaad AA, El-Sayed H, Mansour S, Atwa AA, Abdelkader S, Altamimi N, Saleh E, Alhaidari W, ElShihawy EHA, Busaleh AH, Abdalmoutaleb M, Fawzy EM, Mokhtar Z, Saleh AM, Ahmad MA, Almasswary A, Alshehri M, Abohatab KM, AlGarni T, Butt M, Altaj I, Abdullah F, Alhosni Y, Osman HB, Bugti N, Aziz AA, Alarabi A, AlHarbi IA. The first survey of the Saudi Acute Myocardial Infarction Registry Program: Main results and long-term outcomes (STARS-1 Program). PLoS One. 2019 May 21;14(5):e0216551. doi: 10.1371/journal.pone.0216551.

Gul B, Kozuma K, Haimi I, Zhao W, Simonton C, Ying SW, Buda A, Mehta S, Baumbach A, Lansky A. Sex disparities in acute myocardial infarction care and outcomes. Catheter Cardiovasc Interv. 2018 Nov 1;92(5):E341-E347. doi: 10.1002/ccd.27622.

Zhang Y, Wang S, Yang S, Yin S, Cheng Q, Li M, Qi D, Wang X, Zhu Z, Zhao L, Hu D, Gao C. Rationale and design of the Henan ST elevation myocardial infarction (STEMI) registry: a regional STEMI project in predominantly rural central China. BMC Cardiovasc Disord. 2019 Nov 28;19(1):271. doi: 10.1186/s12872-019-1250-9.

Bahall M, Seemungal T, Khan K, Legall G. Medical care of acute myocardial infarction patients in a resource limiting country, Trinidad: a cross-sectional retrospective study. BMC Health Serv Res. 2019 Jul 18;19(1):501. doi: 10.1186/s12913-019-4344-2.

Cohen Arazi H, Zapata G, Marturano MP, De la Vega MB, Pellizón OA, Imperio HD, Lescano AJ, Charask A, Gagliardi J, Tajer C. Angioplastia primaria en Argentina. Registro ARGEN-IAM-ST (Relevamiento Nacional del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST) [Primary angioplasty in Argentina. Results from ARGEN-IAM-ST registry]. Medicina (B Aires). 2019;79(4):251-256.