Caracterización clínica de la infección respiratoria aguda grave por Bocavirus humano 1 y virus sincicial respiratorio en lactantes hospitalizados en cuidados intensivos

Resumen

Bocavirus humano 1/HBoV1 es un parvovirus asociado a infección respiratoria aguda. En menores de 2 años presenta características similares a otros virus respiratorios; sus particularidades en cuadros graves en la unidad de cuidados intensivos/IRAG-UCI no han sido documentadas. Objetivo: comparar características clínicas de casos de IRAG-UCI asociado a HBoV1 y Virus Respiratorio Sincicial/VRS en lactantes.

Estudio observacional, analítico, transversal. Se incluyeron menores de 2 años sin comorbilidades, hospitalizados por IRAG-UCI del Hospital de Niños Santísima Trinidad (2021). Se investigó HBoV1 en secreciones respiratorias y suero mediante PCR/carga viral y patógenos habituales incluidos en el panel diagnóstico (inmunofluorescencia/PCR). Se compararon datos clínicos de casos sin co-detección de HBoV1 y VRS mediante análisis bivariado (p<0,05). 

Se estudiaron 139 casos; positivos 119/139(85%). VRS 70/119(59%), Co-detección VRS-HBoV1 29/119(25%), HBoV1 6/119(5%), HBoV1-Otros virus 4/119(3%), SARS-CoV-2 3/119(2%), Influenza 1/119 (1%), Rinovirus 1/119(1%). Otros 5 /119 (4%). Casos HBoV1 sin co-detección: 6/39, edad 7,33±4,37 meses (2-12), masculinos 3/6(50%). Pródromo 3,83±2,86 días (1-7). Manifestaciones: catarro de vías aéreas superiores (CVAS) 25/39(64%), dificultad respiratoria/SDR 10/39(26%), fiebre 4/39(10%). Bronquiolitis 2/6(33%), neumonía 2/6(33%), sibilante recurrente 1/6(17%), shock séptico 1/6(17%). Días de internación 15±7,2(6-22), días de ventilación 10,3±7,5(3-21), índice de oxigenación máximo/IOM 18(10-18). Glóbulos blancos 15.628±5.693 (8.500-22.490), PCR 11,8±10,4 (1,2-21,5). Ningún fallecido. Casos VRS sin co-detección: 70/101 Edad 5±4 (0-21) CVAS 61/70(87%), SDR 33/70(47%), Manifestaciones: fiebre 6/70(9%). Bronquiolitis 57/70(81%), sibilante recurrente 12/70(17%), síndrome coqueluchoide 1/70(1%). IOM 24 (5,5-24). Uno falleció. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos analizados. 

La identificación viral en nuestra serie fue elevada (85%), con 33% de prevalencia de HBoV1 durante el 2021. En lactantes con infeccion respiratoria aguda grave en cuidados intensivos, su presentación clínica fue similar a los casos de VRS. No se registraron fallecidos asociados a este nuevo patógeno respiratorio.