Las células del sistema inmune accesorio

Resumen

El sistema Retículo Endotelial (SRE), actualmente denominado Sistema Inmune Accesorio (SIA), setá integrado por dos grupos celulares principales: 

1- Células presentadoras de antígenos: Células Dendríticas

2- Células procesadora de antígenos: Macrófagos (o Histiocitos)

Estas células están distribuidas por todo el organismo en órganos linfáticos, sangre, hígado, glándulas endócrinas, pulmón, piel, vasos sanguíneos, sistema nervioso central y perífericos (SNC Y P), placenta, riñóm y partes blandas. 

Lascélulas dendríticas y los macrófagos se pueden visualizar en los tejidos con la técnica de impregnación argéntica de Del Río Hortega - Polak, y con numerosas técnicas inmunohistoquímicas específicas. 

Los macrófagos/monocitos se originan en la médula ósea a partir de una célula precursora común. l linaje del macrófago/monocito es: Célula precursora común que se diferencia en Unidades Formadoras de Colonias (CFU-S), luego en Unidades Formadoras de Colonias de Granulocitos/Macrófagos (CFF-G/M), posteriormente en Unidades Formadorras de Colonias de macrófagos (CFU-M), y finalmente en Monoblastos y Macrófagos/ Monocitos. El origen de las células dendríticas es heterogéneo. Provienen de las mismas células precursoras mieloides que originan a los macrófagos, pero también tendrían un origen linfoide.

Los macró´fagos participan en diferentes funciones. 1- Fagocitosis. 2- Inmunidad natural. 3- Secreción de citocinas. 4- Presentación de antígenos

Las células dendríticas son principalmente presentadoras de antígenos y activadoras de las células T.

Las proliferaciones reactivas no neoplásicas y las neoplasias malignas de las células del SIA, actualmente están siendo revisadas. Las principales entidades son entre otras: 

1- Procesos Reactivos No Neoplásicos de los macrófagos: Síndromes Hemofagocíticos. Histiocitosis Sinusal con Linfadenopatía Masiva (Enfermedad de Rosai-Dorfman). Y Procesos Reactivos No Neoplásicos de las células de Langerhans: Histocitosis de células de Langerhans (Histiocitosis X)

2- Neoplasias Malignas de Células Histiocíticas: Histiocitosarcoma (antes Retículosarcoma). Histiocitosis Maligna. Microglioma del SNC.

3- Neoplasias Malignas de Células Dendríticas: Sarcoma de Células Dendríticas Foliculares y Sarcoma de Células Dendríticas Interdigitadas.

Las verdaderas neoplasias malignas de células de Langerhans no han sido aún claramente demosradas. 

Finalmente, cabe destacar que los macrófagos y células dendríticas se encuentran como células acompañantes o reactivas en numerosas neoplasias malignas (carcinomas, sarcomas, linfomas, etc), y que su verdadero papel aún es desconocido.