Escenarios socio-sanitarios en América en la pandemia por COVID-19

Resumen

Resumen: 

La enfermedad por SARS-CoV-2 se ha convertido en una crisis de salud mundial. Esta y las enfermedades no transmisibles (ENT) provocaron un mayor riesgo de complicaciones y muerte. El objetivo de la presente investigación fue identificar escenarios socio-sanitarios (ESS) en América desde marzo 2020-junio 2021, para conocer sus características y direccionar su abordaje.

Estudio ecológico, transversal, descriptivo que utilizó datos de la Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud, Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, Observatorio Global del Cáncer y Our World in Data. Se consideró: prevalencia de Obesidad, Hipertensión, Diabetes, Incidencia de Cáncer, % de adulto mayor, Población, Índice de Desarrollo Humano (IDH), Cobertura de servicios esenciales, Gasto en salud per cápita, Gasto en salud como % del Producto Bruto Interno (PBI), tasa de incidencia (TIA), mortalidad (TMA) y letalidad acumulada (LA) por COVID-19 e índice de rigurosidad gubernamental (IRG) de 27 países americanos. Se aplicó análisis factorial de componentes principales para construir ESS, considerando un autovalor>1 y el test de adecuación muestral Kaiser-Meyer-Olkin (KMO)>0,50 (software Stata-v14). La identificación de cada ESS (factor) se basó según el criterio de carga factorial (CF) ≥ 0,50. 

Se identificaron 4 ESS en América, explicando el 80% de la variabilidad y KMO=0.64. El primero se denominó “de países desarrollados” caracterizado por altas CF para obesidad, cáncer, %adultos mayores, IDH, gastos en salud y TIA de COVID-19. Los países de mayor adhesión fueron Estados Unidos y Canadá y los de menor, Honduras y Haití. El segundo denominado “de peor impacto por COVID-19”, presentó elevadas CF para cobertura de salud, TMA y LA por COVID-19 (Perú y México-mayor adhesión- y menor adhesión Cuba y Canadá. El tercero: “No relacionado con COVID-19” presentó baja CF para Hipertensión y Diabetes. Y el cuarto ESS “de elevados contagios en países rigurosos” tuvo CF elevada para rigurosidad gubernamental y TIA por COVID-19, encontrándose Argentina y Chile entre los países que más adhirieron.

En América 4 diferentes ESS se identificaron para COVID-19, relacionados a condiciones de desarrollo, salud y políticas adoptadas, que permitiría direccionar acciones de promoción y prevención de la salud.