Infección por COVID-19 en paciente joven con pectus excavatum
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n1.30308Palabras clave:
COVID-19, pectus excavatum, distres respiratorio, neumonía viralResumen
Introducción: La infección por SARS-CoV-2 causante de la enfermedad COVID 19 afecta principalmente el sistema respiratorio, en la mayoría de casos presenta síntomas leves, sin embargo en pacientes con comorbilidades como el pectus excavatum que originan una alteración en la función pulmonar la enfermedad puede ser mortal.
Presentación de Caso: Masculino de 25 años de edad con antecedente de pectus excavatum congénito y escoliosis, con cuadro clínico de COVID 19 y resultados de PCR, TAC y Rx confirmatorios de la infección, inicia con sintomatología leve de afección en vías respiratorias superiores tos y odinofagia, que debido a su alteración anatómica de base, progresa a Síndrome de Distres Respiratorio Agudo, es tratado con Oxigenoterapia, Ampicilina Sulbactam, Azitromicina, Oseltamivir, Lopinavir/Ritonavir, Hidroxicloroquina, Tiotropio, Paracetamol, Heparina y Omeprazol presentando una evolución favorable al tercer día de hospitalización.
Conclusiones: El caso refleja lo conocido hasta hoy sobre el riesgo de complicaciones severas que puede presentar la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con comorbilidades o patologías que alteren la función pulmonar como el pectus excavatum. Por ello sería importante realizar protocolos de manejo específicos, útiles para la mejoría clínica de estos pacientes con alteraciones anatómicas congénitas.
Descargas
Citas
Lipsitch M, Swerdlow DL, Finelli L. Defining the epidemiology of Covid-19 - Studies needed [Internet]. Vol. 382, N Engl J Med. 2020 [cited 2020 Sep 10]. p. 1194–6. Available from: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp2002125?articleTools=true
OPS. COVID-19 - Respuesta de la OPS/OMS Reporte 23 (31 de agosto de 2020) - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. 2020 [cited 2020 Sep 13]. Available from: https://www.paho.org/es/documentos/covid-19-respuesta-opsoms-reporte-23-31-agosto-2020
Mo X, Jian W, Su Z, Chen M, Peng H, Peng P, et al. Abnormal pulmonary function in COVID-19 patients at time of hospital discharge [Internet]. Vol. 55, Eur. Respir. J. European Respiratory Society; 2020 [cited 2020 Sep 10]. Available from: https://doi.org/10.1183/13993003.01217-2020
Zheng YY, Ma YT, Zhang JY, Xie X. COVID-19 and the cardiovascular system [Internet]. Vol. 17, Nat Rev Cardiol. Nature Research; 2020 [cited 2020 Sep 10]. p. 259–60. Available from: https://doi.org/10.1038/s41569-020-0360-5
Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med [Internet]. 2020 Jul 1 [cited 2020 Sep 10];180(7):934. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2763184
Robert PM, Romero HS. Anomalías torácicas. Pediatr Integr [Internet]. 2019 [cited 2020 Sep 10];XXIII(6):292–300. Available from: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2019/xxiii06/03/n6-292-300_PabloMorato.pdf
Ramírez-Lluch N, Acevedo-Echevarría JM. Deformidad de la caja torácica. Rev Chil Cir [Internet]. 2018 Aug [cited 2020 Sep 10];70(4):373–81. Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262018000400373&lng=en&nrm=iso&tlng=en
Chang D, Lin M, Wei L, Xie L, Zhu G, Dela Cruz CS, et al. Epidemiologic and Clinical Characteristics of Novel Coronavirus Infections Involving 13 Patients Outside Wuhan, China [Internet]. Vol. 323, JAMA. American Medical Association; 2020 [cited 2020 Sep 10]. p. 1092–3. Available from: www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200204-
Kelly RE, Obermeyer RJ, Nuss D. Diminished pulmonary function in pectus excavatum: From denying the problem to finding the mechanism. Ann Cardiothorac Surg [Internet]. 2016 Sep 1 [cited 2020 Sep 10];5(5):466–75. Available from: /pmc/articles/PMC5056935/?report=abstract
Raggio IM, Munín M, Spernanzoni F, Thierermtsac J, Torres V, Martínez-Ferro M, et al. Causas de intolerancia al esfuerzo en el pectus excavatum: Estudio en 111 casos y 20 controles. Rev argent cardiol [Internet]. 2016 [cited 2020 Sep 10];84(6):517–23. Available from: http://dx.doi.org/10.7775/rac.v84.i6.8895
Yuki K, Fujiogi M, Koutsogiannaki S. COVID-19 pathophysiology: A review [Internet]. Vol. 215, J. Clin. Immunol. 2020 [cited 2020 Sep 10]. Available from: https://doi.org/10.1016/j.clim.2020.108427
Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID‐19: a first perspective. J Eur Acad Dermatol Venereol [Internet]. 2020 May 22 [cited 2020 Sep 10];34(5):e212–3. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jdv.16387
Wan S, Yi Q, Fan S, Lv J, Zhang X, Guo L, et al. Relationships among lymphocyte subsets, cytokines, and the pulmonary inflammation index in coronavirus (COVID‐19) infected patients. Br J Haematol [Internet]. 2020 May 20 [cited 2020 Sep 11];189(3):428–37. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bjh.16659
Patel C, Helfner L, Farzan S, Jongco AM, Kaplan BM, Ponda P, et al. Atopic Disease As A Prediction Of Metal Hypersensitivity In Pectus Excavatum Patients. J Allergy Clin Immunol [Internet]. 2018 Feb 1 [cited 2020 Sep 11];141(2):AB138. Available from: http://www.jacionline.org/article/S0091674917323394/fulltext
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Universidad Nacional de Córdoba
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
La Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba (RFCM) adhiere a la política de Acceso Abierto y no cobra cargos a los autores para publicar, ni tampoco a lectores para acceder a los artículos publicados.
