Valor del índice PROFUND en comparación con la intuición clínica para el pronóstico de pacientes pluripatológicos internados

Autores/as

  • Dino Moretti Medico
  • Martin Gonzalo Buncuga Medico. Servicio de Clínica Médica, Sanatorio Delta
  • Carlos Mariano Scolari Pasinato Medico. Servicio de Clínica Médica, Sanatorio Delta
  • Francisco Esteban Rossi Medico. Servicio de Clínica Médica, Sanatorio Delta
  • Nadia Daniela Quiñones Medica. Servicio de Clínica Médica, Sanatorio Delta
  • Carlos Dario Laudanno Medico. Servicio de Clínica Médica, Sanatorio Delta

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n4.30189

Palabras clave:

multimorbilidad, mortalidad, pronóstico, pacientes hospitalizados

Resumen

Introducción: Estudiar en pacientes pluripatológicos (PP) si el índice PROFUND, una puntuación pronostica multidimensional objetiva, es superior a la intuición del médico clínico para predecir la muerte durante el primer año de seguimiento luego de la internación en clínica médica

Métodos: Estudio prospectivo y observacional. Se incluyó pacientes adultos pluripatológicos. Variables: índice PROFUND, Pronostico subjetivo de muerte (PSM) ¿Cree usted que este paciente va a fallecer en los próximos 12 meses?: “si” PSM(+) “no” PSM(-). Mortalidad a 12 meses del alta.

Resultados: Se analizaron 92 pacientes. La edad promedio fue 75,3 (± 9,5) años y el 51,1% varones. Fallecieron 47 pacientes (51,6%). El índice PROFUND promedio fue 6,9(± 4,5) puntos y el PSM fue (+) en el 46,7%. Fallecieron el 65,9% (29 de 44) y el 38,3% (18 de 47) de los pacientes con índice PROFUND >6 y ≤6 puntos, respectivamente (p=0,0021). De los 43 pacientes con PSM(+) fallecieron el 58,1% y de los 48 con PSM(-) el 45,8% (p=0,1003). A partir del modelo de Cox, el riesgo de morir es 2 veces mayor en los pacientes con índice PROFUND>6 puntos (HR: 2,269 IC95%:1,231-4,184) El AUC para predecir mortalidad a 12 meses del índice PROFUND y PS fueron: 0,712 (IC95%: 0,607-0,817) y 0,561 (IC95%: 0, 458-0,664) respectivamente (p 0.0212).

Conclusión: En pacientes pluripatológicos internados, el índice PROFUND, supera la capacidad pronostica de mortalidad a 12 meses del médico clínico tratante.

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Biografía del autor/a

  • Dino Moretti, Medico

    Docente de la Universidad Nacional de Rosario

    Especialista en Clinica Medica

  • Martin Gonzalo Buncuga, Medico. Servicio de Clínica Médica, Sanatorio Delta

    Docente de la Universidad Nacional de Rosario

    Medico especialista en Clinica Medica 

  • Carlos Mariano Scolari Pasinato, Medico. Servicio de Clínica Médica, Sanatorio Delta

    Especialista en Clinica Medica

  • Francisco Esteban Rossi, Medico. Servicio de Clínica Médica, Sanatorio Delta

    Especialista en Clinica Medica

  • Nadia Daniela Quiñones, Medica. Servicio de Clínica Médica, Sanatorio Delta

    Especialista en Clinica Medica

  • Carlos Dario Laudanno, Medico. Servicio de Clínica Médica, Sanatorio Delta

    Especialista en Clinica Medica

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Publicado

2021-12-28

Número

Sección

Artículos Originales

Cómo citar

1.
Valor del índice PROFUND en comparación con la intuición clínica para el pronóstico de pacientes pluripatológicos internados. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 2021 Dec. 28 [cited 2024 Nov. 5];78(4):376-83. Available from: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/30189

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