Evolución favorable de la infección por SARS-CoV-2 en una paciente con insuficiencia hipofisaria
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n4.29997Palabras clave:
corticoides, insuficiencia hipofisaria, coronavirus, telemedicinaResumen
Introducción: El nuevo coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS-CoV-2), la cepa viral que está causando la enfermedad pandémica conocida como COVID-19, está generando un desafío sin precedentes para los sistemas de salud de todo el mundo. Dicho escenario puede favorecer el deterioro de las patologías crónicas por la dificultad en el acceso al sistema sanitario. El hipopituitarismo es una condición clínica que se asocia a comorbilidades desfavorables en la evolución de la infección por coronavirus.
Objetivo: reportar el primer caso de infección por SARS-CoV-2 en una paciente con hipopituitarismo.
Métodos: se describe el primer caso de una mujer con insuficiencia hipofisaria e infección por SARS-CoV-2. Se destaca el aporte de la telemedicina como estrategia para seguir al paciente en forma remota.
Resultados: la paciente permaneció con el mismo esquema de terapia de reemplazo hormonal (eje tiroideo, gonadal y adrenal). Se implementó la telemedicina para asesorar sobre la adaptación del tratamiento. Debido a que cursó el proceso infeccioso en forma asintomática no se modificó la dosis de hidrocortisona, evidenciando una evolución favorable.
Conclusiones: los profesionales de la salud deben permanecer atentos y vigilar la evolución de los pacientes con insuficiencia hipofisaria e infección por SARS-CoV-2. El uso de la telemedicina, en pacientes seleccionados, se jerarquiza en el contexto epidemiológico actual.
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Citas
-Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020. doi:10.1001/jama.2020.2648
-WHO announces COVID-19 outbreak a pandemic. In: http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/news/news/2020/3/whoannounces-covid-19-outbreak-a-pandemic; Downloaded: April 2020
-Fleseriu M, Buchfelder M, Cetas JS, Fazeli PK, Mallea-Gil SM, Gurnell M, et al. Pituitary society guidance: pituitary disease management and patient care recommendations during the COVID-19 pandemic-an international perspective. Pituitary 2020; 23:327-337
-Higham CE, Johannsson G, Shalet SM. Hypopituitarism. Lancet 2016; 388: 2403-2415
-Rockwell KL, Alexis S. GilroyA. Incorporating Telemedicine as Part of COVID-19 Outbreak Response Systems. Am J Manag Care. 2020;26 (4):147-148
-Mongioì L, Barbagallo F, Rosita A, Condorelli R, Cannarella R, Aversa A, et al. Possible long-term endocrine-metabolic complications in COVID-19: lesson from the SARS model. Endocrine. 2020; 68 (3): 467-470
- Pal R, Banerjee M. COVID-19 and the endocrine system: exploring the unexplored. J Endocrinol Invest. 2020; 43 (7): 1027-1031
-Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, Melmed S, Murad MH, Salvatori R, et al. Hormonal Replacement in Hypopituitarism in Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (11):3888-3921
-Wheatland R, Molecular mimicry of ACTH in SARS-implications for corticosteroid treatment and prophylaxis. Med. Hypoth. 2004; 63: 855–862
- RECOVERY Collaborative Group, Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, Staplin N, Brightling C, Ustianowski A, Elmahi E, Prudon B, Green C, Felton T, Chadwick D, Rege K, Fegan C, Chappell LC, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Montgomery A, Rowan K, Juszczak E, Baillie JK, Haynes R, Landray MJ. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 - Preliminary Report. N Engl J Med. 2020 Jul 17. doi: 10.1056/NEJMoa2021436
- Grant WB, Lahore H, McDonnell SL, Baggerly CA, French CB, Aliano JL et al. Evidence that vitamin D supplementation could reduce the risk of influenza and COVID-19 infections and death. Nutrients 2020;12: 988
- Hastie CE, Mackay DF, Ho F, Celis-Morales CA, Katikireddi SV, Niedzwiedz CL. Vitamin D concentrations and COVID-19 infection in UK Biobank. Diabetes Metab Syndr 2020;14: 561-565 doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.050. Epub 2020 May 7
- Castiglione V, Chiriacò M, Emdin M, Taddei S, Vergaro G. Statin therapy in COVID-19 infection. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother 2020;6: 258-259 doi:10.1093/ehjcvp/pvaa042
- Fedson DS, Rordam OM. Treating Ebola patients: a “bottom up” approach using generic statins and angiotensin receptor blockers. Int J Inf Diseas 2015;36: 80-84
- Fedson D, Fedson DS. Treating influenza with statins and other immunomodulatory agents. Antivir Res 2013; 99:417-435
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