Experiencia de 6 años en reconstrucción con colgajo libre microvascular en neoplasias de cabeza y cuello
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n4.29523Palabras clave:
neoplasias de cabeza y cuello, colgajos libres, microcirugía, complicaciones postoperatorias, factores de riesgoResumen
Introducción: La reconstrucción con colgajo libre microvascular es una de las opciones disponibles luego de grandes resecciones de neoplasias de cabeza y cuello. Los objetivos de este estudio son identificar la morbimortalidad postoperatoria y los factores de riesgo para complicación de colgajo en pacientes sometidos a resección de neoplasias de cabeza y cuello con reconstrucción con colgajo microvascular.
Métodos: Se incluyeron pacientes operados por neoplasia de cabeza y cuello con reconstrucción con colgajo libre microvascular entre 2014-2020. Las complicaciones se estudiaron a 30 días. Se analizaron los factores asociados independientemente con complicación de colgajo.
Resultados: Se incluyeron 31 pacientes. La edad media fue de 60 años. La reconstrucción se realizó con colgajo radial en 76% y de peroné en 24%. La mediana de tiempo quirúrgico fue 420 minutos. La mediana de estadía hospitalaria fue 7 días. Las complicaciones médicas fueron del 24%. No hubo mortalidad en el seguimiento a 30 días. Las complicaciones del colgajo fueron del 38%. La reintervención fue del 31%, infección del sitio quirúrgico del 10%, dehiscencia del 31% y pérdida del colgajo del 10%. La infección de sitio quirúrgico se asoció independientemente con tiempo quirúrgico prolongado (Odds ratio [OR]=1,03; IC95%=0,98-1,04; p=0,02) e índice de masa corporal mayor a 30 (OR=1,38; IC95%=0,84-2,26; p=0,04) mientras que la pérdida del colgajo se asoció con tiempo quirúrgico prolongado (OR=1,02; IC95%=0,99-1,04; p=0,01).
Conclusión: La reconstrucción con colgajo libre microquirúrgico debe ser considerada una de las opciones de tratamiento en nuestra población en pacientes con grandes neoplasias de cabeza y cuello.
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