Validación de la clasificación de Clavien-Dindo modificada para complicaciones postoperatorias en cirugía ortopédica

Autores/as

  • Camino Willhuber Gaston Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Slullitel Pablo Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Taype Zamboni Danilo Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Albergo Jose Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Terrasa Sergio Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Piuzzi Nicolas Cleveland Clinic
  • Boretto Jorge Hospital Italiano de Buenos Aires

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n3.27931

Palabras clave:

complicaciones posoperatorias, ortopedia, sistemas de salud

Resumen

Introducción: Las complicaciones postoperatorias constituyen cualquier desviación del estado postoperatorio normal. El registro de las mismas sigue siendo un desafío, se han propuesto múltiples sistemas de clasificación, sin embargo, estos no han sido validados en todas las especialidades quirúrgicas. Clavien y Dindo desarrollaron un sistema para Cirugía General y ha sido adoptado en diferentes campos. Sin embargo, esta clasificación no se ha adaptado a la ortopedia. El objetivo de este estudio fue adaptar la clasificación de Clavien-Dindo a los escenarios ortopédicos y determinar la confiabilidad intra e interobservador.

 

Materiales y Métodos: Se adaptó la clasificación de Clavien Dindo a los escenarios ortopédicos. Diez observadores con diferentes grados de entrenamiento y experiencia fueron seleccionados para evaluar la clasificación. Se enviaron 48 escenarios clínicos simulados de complicaciones y otros resultados negativos en formato electrónico de forma independiente. Se realizó una segunda ronda de puntuación 30 días después para evaluar la concordancia intraobservador.

 

Resultados: Encontramos una alta confiabilidad interobservador e intraobservador tanto para la primera como para la segunda evaluación (Kappa 0.88 y 0.91, respectivamente). Además, el análisis intraobservador mostró una muy buena correlación (Kappa 0,93).

 

Discusión: La clasificación Clavien-Dindo se ha desarrollado para cirugía general y se ha aplicado ampliamente en las diferentes subespecialidades quirúrgicas. En ortopedia, esta clasificación fue validada para cirugías de cadera y pediátrica. Por lo tanto, nuestro estudio implicó una adaptación de la clasificación a escenarios ortopédicos generales y específicos de las diferentes subespecialidades ortopédicas. Esta clasificación puede ser una herramienta útil para documentar complicaciones en cirugía ortopédica.

 

Palabras claves: complicaciones posoperatorias; ortopedia; sistema de salud

 

 

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Biografía del autor/a

Camino Willhuber Gaston , Hospital Italiano de Buenos Aires

  1. Grado Academico maximo: Medico, Especialista en Ortopedia y Traumatologia
  2. Medico asociado del servicio de Ortopedia y Traumatologia del Hospital Italiano de Buenos Aires
  3. Publicaciones recientes: 
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  18. “Percutaneous cement discoplasty for the treatment of advanced degenerative disk disease in elderly patients”. Carlos Sola; Gaston Camino Willhuber; Gonzalo Kido; Matias Pereira Duarte; Mariana Bendersky; Maximiliano Mereles; Matias Petracchi; Marcelo Gruenberg. Eur Spine J 2018, 1-9. DOI:1007/s00586-018-5547-7. PMID: 29569159
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  30. "Análisis de la función y ultra estructura mitocondrial en ratones albinos sanos tratados con medicamentos para insuficiencia cardíaca.” Gaston Oscar Camino Willhuber, Gustavo Guzman Mentesana, Alejandra Baez, Silvina Lo Presti, Carolina Bazán, Mariana Strauss, Ricardo Fretes, Patricia Adriana Paglini-Oliva, Hector Walter Rivarola. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. Sep 8;74(3):15297. PMID: 29890097
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  34.  

Slullitel Pablo, Hospital Italiano de Buenos Aires

  Grado academico maximo alcanzado: Medico, Especialista en Ortopedia y Traumatologia Medico asociado del servicio de Ortopedia y Traumatolgia del Hospital Italiano de Buenos Aires

 publicaciones:

Outcomes of nondisplaced intracapsular femoral neck fractures with internal screw fixation in elderly patients: a systematic review Oñativia IJ, et al. Hip Int 2018. Among authors: Slullitel PA. PMID 28665454   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  2 Hip arthroscopy in osteoarthritis: a systematic review of the literature Piuzzi NS, et al. Hip Int 2016 - Review. Among authors: Slullitel PA. PMID 26391259   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  3 Periprosthetic stress fracture around a well-fixed type 2B short uncemented stem Slullitel PA, et al. SICOT J 2018. PMID 30058529 Free PMC article.   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  4 Re-admissions treble the risk of late mortality after primary total hip arthroplasty Slullitel PA, et al. Int Orthop 2018. PMID 29525914   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  5 Transfusion rate using intravenous tranexamic acid in hip revision surgery Mariani P, et al. Hip Int 2018. Among authors: Slullitel PA. PMID 29890907   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  6 Comment on Smeets et al.: 'The patellar pubic percussion test: a simple bedside tool for suspected occult hip fractures' Slullitel PA. Int Orthop 2018. PMID 30116868   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  7 State-of-the-art diagnosis and surgical treatment of acute peri-prosthetic joint infection following primary total hip arthroplasty Slullitel PA, et al. EFORT Open Rev 2018. PMID 30233819 Free PMC article.   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  8 Is a short stem suitable for patients with hip dysplasia? A report on technical problems encountered during femoral reconstruction Buttaro MA, et al. Hip Int 2018. Among authors: Slullitel PA. PMID 29048691   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  9 Transfusion rate using intravenous tranexamic acid in hip revision surgery Mariani P, et al. Hip Int 2017. Among authors: Slullitel PA. PMID 29027188   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  10 Long-term Outcome of Unconstrained Primary Total Hip Arthroplasty in Ipsilateral Residual Poliomyelitis Buttaro MA, et al. Orthopedics 2017. Among authors: Slullitel PA. PMID 27841928   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share

Taype Zamboni Danilo, Hospital Italiano de Buenos Aires

Grado academico maximo alcanzado: Medico, Especialista en Ortopedia y Traumatologia Medico asociado del servicio de Ortopedia y Traumatolgia del Hospital Italiano de Buenos Aires

 publicaciones:

 

Migration of the Anterior Spinal Rod to the Right Thigh, a Rare Complication of Anterior Spinal Instrumentations: A Case Report and a Literature Review Gaston CW, et al. Case Rep Orthop 2015. Among authors: Danilo TZ. PMID 26613058 Free PMC article.   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  2 Short-term complication rate following orthopedic surgery in a tertiary care center in Argentina Willhuber GC, et al. SICOT J 2018. Among authors: Zamboni DT. PMID 29956663 Free PMC article.   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  3 Preliminary outcomes of proximal femur megaspacers Sancineto CF, et al. Arthroplast Today 2019. Among authors: Taype Zamboni DRE. PMID 31286038Free PMC article.   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  4 Gluteal Compartment Syndrome Secondary to Pelvic Trauma Diaz Dilernia F, et al. Case Rep Orthop 2016. Among authors: Taype Zamboni DE. PMID 27579205Free PMC article.   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share  
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  5 Corrigendum to "Migration of the Anterior Spinal Rod to the Right Thigh, a Rare Complication of Anterior Spinal Instrumentations: A Case Report and a Literature Review" Camino Willhuber G, et al. Case Rep Orthop 2016. Among authors: Zamboni DT. PMID 27807493Free PMC article.   Cite                           AMA                              MLA                              APA                              NLM                 Share

Albergo Jose, Hospital Italiano de Buenos Aires

 

Grado academico maximo alcanzado: Medico, Especialista en Ortopedia y Traumatologia Medico asociado del servicio de Ortopedia y Traumatolgia del Hospital Italiano de Buenos Aires

 publicaciones:

1- Roitman PD, Jauk F, Farfalli GL, Albergo JI, Aponte-Tinao LA. Denosumab-treated giant cell tumor of bone. Its histologic spectrum and potential diagnostic pitfalls. Hum Pathol. 2017;63:89–97. doi:10.1016/j.humpath.2017.02.008

2-Farfalli GL, Albergo JI, Lobos PA, et al. Metástasis pulmonares en osteosarcoma. Neoadyuvancia, tratamiento quirúrgico y supervivencia [Osteosarcoma lung metastases. Survival after chemotherapy and surgery]. Medicina (B Aires). 2015;75(2):87–90.

 

Terrasa Sergio, Hospital Italiano de Buenos Aires

Grado academico maximo alcanzado: Medico, Especialista en Medicina Familiar Medico de planta del servicio de Medicina Familiar del Hospital Italiano de Buenos Aires

 publicaciones:

1-Peper FE, Esteban S, Terrasa SA. Evaluación de la adherencia primaria a medicamentos en pacientes con enfermedades crónicas afiliados al Seguro de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires: estudio de cohorte retrospectiva [Evaluation of primary adherence to medications in patients with chronic conditions: A retrospective cohort study]. Aten Primaria. 2018;50(2):96–105. doi:10.1016/j.aprim.2017.01.013

2-Esteban S, Rodríguez Tablado M, Peper F, et al. Development and Validation of Various Phenotyping Algorithms for Diabetes Mellitus Using Data from Electronic Health Records. Stud Health Technol Inform. 2017;245:366–369.

Piuzzi Nicolas, Cleveland Clinic

Grado academico maximo alcanzado: Medico, Especialista en Ortopedia y Traumatologia Medico asociado del servicio de Ortopedia y Traumatolgia del Hospital Italiano de Buenos Aires

 publicaciones:

1-Lespasio MJ, Piuzzi NS, Husni ME, Muschler GF, Guarino A, Mont MA. Knee Osteoarthritis: A Primer. Perm J. 2017;21:16–183. doi:10.7812/TPP/16-183

2-Piuzzi NS, Strnad GJ, Sakr Esa WA, et al. The Main Predictors of Length of Stay After Total Knee Arthroplasty: Patient-Related or Procedure-Related Risk Factors. J Bone Joint Surg Am. 2019;101(12):1093–1101. doi:10.2106/JBJS.18.00758

Boretto Jorge, Hospital Italiano de Buenos Aires

Grado academico maximo alcanzado: Medico, Especialista en Ortopedia y Traumatologia Medico de planta del servicio de Ortopedia y Traumatolgia del Hospital Italiano de Buenos Aires

 publicaciones:

1-Abrego MO, De Cicco FL, Montenegro NB, Boretto JG, De Carli P, Gallucci GL. Refractory actinomycosis of the humerus. SAGE Open Med Case Rep. 2018;6:2050313X17752852. Published 2018 Jan 9. doi:10.1177/2050313X17752852   2-Piuzzi NS, Costantini J, Carbo L, Makino A, Boretto JG. Soft-Tissue Expansion beforeTotal Knee Arthroplasty:A Report of Two Cases. J Orthop Case Rep. 2018;8(4):20–24. doi:10.13107/jocr.2250-0685.1140

Citas

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Publicado

2020-08-21

Cómo citar

1.
Camino Willhuber G, Slullitel P, Taype Zamboni D, Albergo J, Terrasa S, Piuzzi N, Boretto J. Validación de la clasificación de Clavien-Dindo modificada para complicaciones postoperatorias en cirugía ortopédica. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 21 de agosto de 2020 [citado 23 de abril de 2024];77(3):161-7. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/27931

Número

Sección

Artículos Originales