Correlación clínica, bioquímica e histopatológica en pacientes periodontales diabéticos.
Palabras clave:
diabetes, enfermedad periodontal, microangiopatía, raspaje y alisado radicularResumen
Introducción.- El objetivo de este trabajo fue estudiar la correlación clínica, histológica y Bioquímica por efecto del raspaje y alisado radicular en pacientes diabéticos con enfermedad periodontal.
Materiales y Métodos.- Se seleccionó una población total de 80 pacientes de ambos sexos (edad 25-60 años), 40 diabéticos 1 y 2, y 40 no diabéticos. Se eligieron los sujetos compensados, según examen médico. Se examinó el terreno periodontal, seleccionándose pacientes con bolsas reales Iguales o menores a 5 mm. Criterio de laboratorio: se consideraron diabéticos sujetos con glucemia igual o mayor a 140 mg/dl, y HbAlC igual o mayor a 8 %. No diabéticos, los de glucemias inferiores a 115 mg/dl. y HbA1C menor a 8 %. Previa administración de 2 g. de amoxicilina, se tomaron biopsias de encía libre e insertada a todos los pacientes,. Se realizó raspaje y alisado de todos los elementos dentarios, y se colocó protector periodontal. Se realizaron sesiones de higiene supervisada semanalmente. A los 40 y 120 días se aplicaron nuevamente los criterios de selección clínicos y bioquímicos. Se tomaron biopsias, laS QUE fueron analizadas microscópicamente. Se aplicaron las coloraciones H/E, PAS, y Tricrómico de Masson.
Resultados.- Al tiempo 40, y principalmente 120 se encontró que en el 90 % de los pacientes seleccionados disminuyeron los valores de glucemia. En un 70 % de los casos estudiados se estabilizaron los valores de HbAlC, y se revirtieron los signos clínicos de enfermedad periodontal en un 80 % de los pacientes. El análisis histológico al tiempo O demostró infiltrado mononuclear, congestión y proliferación de la capa media de los vasos, cuando se comparó con los controles no diabéticos. Al tiempo 40 y al 120. disminución del infiltrado y de los depósitos sensibles a Pas en las paredes de los pequeños vasos.
Conclusión.- Se propone que el raspaje y alisado es un método eficaz para revertir los valores de glucemia, HbAlC, las microangiopatías gingivales y los signos clínicos en pacientes periodontales diabéticos.
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