Colapso extrínseco de la aurícula izquierda por hernia hiatal gigante

Resumen

Varón de 87 años, con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica. Ingresa en box vital de urgencias por epigastralgia intensa, súbita, asociada a cortejo vegetativo, que se irradia hacia zona interescapular. Llaman la atención cifras tensionales muy variables (80-220/50-100 mmHg) con cambios posturales. Los pulsos proximales y distales están presentes y no se palpa masa pulsátil en abdomen. Se realiza una tomografía computarizada con contraste que evidencia una hernia de hiato esofágico gigante por deslizamiento que condiciona colapso parcial de la aurícula izquierda y venas lobares inferiores (Fig 1-4). Tras fracaso del manejo conservador con SNG, requirió reducción quirúrgica y funduplicatura posterior.