Bacteriemias adquiridas en la comunidad en pacientes adultos. análisis de 645 episodios
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v73.n4.14540Palabras clave:
bacteriemia, comunidad, adultosResumen
La bacteriemia es causa importante de morbimortalidad. Nuestro objetivo es describir una serie de episodios de bacteriemia de origen comunitario en adultos, registrados en el Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba, Argentina. Entre enero de 2005 y diciembre de 2013, se estudiaron 645 episodios. El 51% de los pacientes eran varones y el 49% mujeres, la edad promedio fue de 67 años. Las comorbilidades prevalentes fueron diabetes (18%), neoplasia (15%), cardiopatía (10%), e infección por VIH (6%). Los focos que se pudieron establecer fueron urinario (22%), respiratorio (18%), cutáneo (15%), abdominal (13%) y otros (4%). Predominaron las bacterias gramnegativas (51,88%). Los microorganismos más frecuentes fueron Escherichia coli (30,29%), Streptococcus pneumoniae (15,51%), y Staphylococcus aureus (14,06%). La bacteriemia fue polimicrobiana en el 7,14% de los casos. El 40% de los aislamientos de E. coli presentó resistencia a ciprofloxacina y el 9% a ceftazidima. El 15% de los aislamientos de S. aureus fue resistente a meticilina. Sólo el 7% de los aislamientos de S. pneumoniae expresó altos niveles de resistencia a penicilina según el punto de corte para infecciones meníngeas, con CIM = 2 µg/mL.
Descargas
Citas
- 1. Cartón J. A., García-Velazco G., Maradona J.A., Pérez F., Asensi V., et al. Bacteriemia extrahospitalaria en adultos. Análisis prospectivo de 333 episodios. Med. Clin (Barc) 1988;90:525-530.
- 2. Lizarralde Palacios E., Gutierrez Macías A., Martinez Odriozola P., Franco Vicario R., Garcia Jimenez N., et al. Bacteriemia adquirida en la comunidad: elaboración de un modelo de predicción clínica en pacientes ingresados en un servicio de Medicina Interna. Med Clin (Barc) 2004;123(7):241-6.
- 3. Cisneros-Herreros JM., Cobo-Reynoso J., Pujol-Rojo M., Rodriguez-Baño J. y Salavert-Lietí M. Guía para el diagnóstico y tratamiento del paciente con bacteriemia. Guías de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). Enferm Infecc Microbiol Clin 2007;25(2):111-30.
- 4. Weinstein MP., Towns ML., Quartey SM., Mirrett S., Reimer LG., et al. The clinical significance of positive blood cultures in the 1990s: a prospective comprehensive evaluation of the microbiology, apidemiology, and outcome of bacteremia and fungemia in adults. Clin Infect Dis 1997;24:584-602.
- 5. Soloaga R., Procopio A., Manganello S., Ivanovic V., Romay N., et al. Utilidad de la incubación prolongada y de los subcultivos terminales de hemocultivos de pacientes inmunocomprometidos. Rev Argent Microbiol 2001;33:177-181.
- 6. Siegman-Igra Y., Fourer B., Orni-Wasserlauf R., Golan Y., Noy A., et al. Reappraisal of community-acquired bacteremia: a proposal of a new classification for the spectrum of acquisition of bacteremia. Clin Infecr Dis 2002;34:1431-9.
- 7. Soloaga R., Procopio A., Matejic E. Tokumoto M. Hemocultivos. Variables metodológicas. Infect & Microbiol Clin 1994;6(4):114-127.
- 8. Ortega M., Almela M., Martinez J.A., Marco F., Soriano A., et al. Epidemiology and outcome of primary community-acquired bacteremia in adults patients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2007;26:453-457.
- 9. Murray PR., Baron EJ., Jorgensen JH., Landry ML., Pfalles MA. Manual of Clinical Microbiology 9th Edition. ASM Press, 1752 NSt. NW, Washington DC. 2007.
- 10. Clinical and Laboratory Institute. 2009. Metod of dilution antimicrobial suceptibility Test of Bacteria that grow aerobically, 8th ed. Approved Standart M7-A8. Performance Stardards for Antimicrobial disk susceptibility 10th ed. Approved Standard M2-A10. Clinical an Laboratory Standards Intitute, Wayne, PA.
- 11. http://antimicrobianos.com.ar/ATB/wp-content/uploads/2014/10/ALGORITMOS-MAX-Y-MINIMO.pdf consultado por última vez en Noviembre 2013.
- 12. Javaloyas de Morlius M. Epidemiología y pronóstico de la bacteriemia del adulto (II). Jano 1-7 abril 2005.Vol. LXVIII n°1559.
- 13. Pedersen G. Schønheyder HC. and Sørensen HT. Sorce of infections and other factors associated with case fatality in community-acquired bacteremia-a Danish population- based cohort study from 1992 to 1997. Clin Microbiol Infect 2003;9:793-802.
- 14. Lizarralde Palacios E., Gutiérrez Macías A., Martínez Odriozola P., Ibarmia Lahuerta J., de la Villa FM. Pronóstico de las bacteriemias adquiridas en la comunidad en un Servicio de Medicina Interna. An Med Interna 2005;22:108-13.
- 15. Luzzaro F., Vigano EF., Fossati D., Grossi A., Sala A., et al. Prevalence and Drug Susceptibility oh Pathogens causing Bloodstream Infections in Northern Italy: A Two-Years Study in 16 Hospitals. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2002;21:849-55.
- 16. Vallés J., Rello J., Ochagavía A., Garnacho J. y Alcalá MA. Community-Acquired Bloodstream Infections in Critically Ill Adult Patients. Chest 2003; 123:1615-1624.
- 17. Cisneros-Herreros JM., Sánchez-González M., Prados-Blanco MT., Llanos-Rodriguez C., Vigil-Martin E., et al. Hemocultivos en el servicio de urgencias. Enferm Infecc Microbiol Clin 2005;23:135-9.
- 18. Cockerill III FR., Hughes EA., Mueller RA., Weaver AL., Ilstrup DM., et al. Analysis of 281,797 Consecutive Blood Culture Performed over an Eight-Year Periods. Trend in Microoranism Isolated and the Valued of Anaerobic Culture of Blood. Clin infec dis 1997;24:403-18.
- 19. Diekema DJ., Beekmann SE., Chapin KC., Morel KA., Munson E., et al. Epidemilogy and Outcome of Nosocomial and Community-Onset Bloodstream Infections. J Clin Microbiol 2003;41:3655-60.
- 20. Javaloyas de Morlius M. Epidemiología y pronóstico de la bacteriemia del adulto (I). Jano 25-31 marzo 2005. Vol. LXVIII n°1557.
- 21. Gentile JH., Sparo MD., Mercapide ME., Luna CM. Adult bacteremic pneumococcal pneumonia acquired in the community. A prospective study on 101 patients. Medicina (Buenos Aires) 2003;63:9-14.
- 22. Nazar JR., Lavados A., Daher O., Bischoff MC. Análisis microbiológico, epidemiológico y evolución clínica de los pacientes con bacteriemia en el Hospital Zonal de Esquel en el período 2007-2009. Rev Argent Microbiol 2010;42:151-64.
- 23. Rantala S. Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis bacteremia: an emerging infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014;8(33):1303-1310.
- 24. Murray PR., Baron EJ., Jorgensen JH., Landry ML., Pfalles MA. Manual of Clinical Microbiology 9th Edition. ASM Press, 1752 NSt. NW, Washington DC. 2007. Streptococcus p. 412-429.
- 25. Martinez-Odriozola P., Muñoz-Sanchez J., Gutierrez-Macías A., Arriola-Martínez P., Montero-Aparicio E., et al. Análisis de 182 episodios de bacteriemia por enterococo: estudio de la epidemiología, microbiología y evolución clínica. Enferm Infecc Microbiol Clin 2007;25(8):503-7.
- 26. Beebe JL. and Koneman EW. Recovery of Uncommon Bacteria from Blood: Association with Neoplasic Disease. Clin Microbiol rev 1995;8:336-356.
- 27. Cisterna R., Cabezas V., Gómez E., Busto C., Atutxa I., et al. Bacteriemia de origen comunitario. Rev Esp Quimioterap 2001;14:369-82
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
La Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba (RFCM) adhiere a la política de Acceso Abierto y no cobra cargos a los autores para publicar, ni tampoco a lectores para acceder a los artículos publicados.
