Laberintitis osificante
Labyrinthitis ossificans
Labirintite
ossificante
Raquel Navas-Campo1, Leticia Moreno Caballero2,
Maria Jose Gimeno Peribañez2
DATOS DE AUTORES
1.
Hospital
Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza, España. https://orcid.org/0000-0002-2847-4035 Mail de contacto: rnavasc@salud.aragon.es
2.
Hospital Clinico
Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
CONCEPTOS CLAVE:
Qué se sabe sobre el tema.
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Divulgación
La
laberintitis osificante es una patología en la que se calcifica el oído
interno dando lugar a una sordera grave. Suele deberse a un proceso
inflamatorio agudo, que se sigue de una posterior fibrosis y osificación. Los
pacientes suelen presentar sordera irreversible, vértigos y vómitos. Su
diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen, siendo de elección la
tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM). Es importante
realizar un correcto diagnóstico de esta patología antes de realizar un
implante coclear, ya que la osificación del oído interno puede dificultar o
impedir su correcta colocación.
Laberintitis
osificante
Resumen
La laberintitis osificante es una patología que
consiste en la calcificación del laberinto membranoso que da lugar a una
sordera sensorial profunda. Suele deberse a un proceso inflamatorio agudo que
evoluciona hacia la osificación del laberinto. La clínica consiste en
hipoacusia irreversible, vértigos y vómitos. Su diagnóstico se realiza
tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM). Es importante
realizar su correcto diagnóstico antes de realizar un implante coclear, ya que
la osificación del laberinto puede dificultar o impedir la implantación de los
electrodos.
Palabras
clave: laberintitis;
tomografía computarizada por rayos x; imagen por resonancia magnética.
Labyrinthitis ossificans
Abstract
Labyrinthitis
ossificans is a pathology consisting of calcification of the membranous
labyrinth resulting in profound sensory deafness. It is usually due to an
acute inflammatory process that progresses to ossification of the labyrinth.
The clinical manifestations are irreversible hearing loss, dizziness and
vomiting. It is diagnosed by computed tomography (CT) and magnetic resonance
imaging (MRI). It is important to make the correct diagnosis before cochlear
implantation, as ossification of the labyrinth can hinder or prevent the
implantation of electrodes.
Keywords: labyrinthitis; tomography;
magnetic resonance imaging
Labirintite ossificante
Resumo
Labirintite ossificante é uma patologia que
consiste na calcificação do labirinto membranoso resultando em surdez sensorial
profunda. É geralmente devido a um processo inflamatório agudo que progride
para a ossificação do labirinto. As manifestações clínicas são perda auditiva
irreversível, tonturas e vómitos. É diagnosticada por tomografia computorizada
(TC) e ressonância magnética (RM). É importante fazer o diagnóstico correcto
antes da implantação coclear, pois a ossificação do labirinto pode dificultar
ou impedir a implantação de eléctrodos.
Palavras-chave: labirintite; tomografía
computadorizada por raios x; imagen por ressonância magnética.
Caso e
imágenes
La laberintitis
osificante es una patología en la que se calcifica el laberinto membranoso
produciendo una hipoacusia sensorial profunda. (1) Es la causa más
frecuente de sordera adquirida en la infancia. Es una de las complicaciones más
temidas de la meningitis infantil.(2) Suele ser el resultado final
de una laberintitis supurativa previa, ya sea de origen timpánico
(otomastoiditis) o meníngeo (meningitis), existiendo una etapa inicial de
inflamación aguda, seguida de una etapa caracterizada por la proliferación de
fibroblastos y fibrosis que da como resultado la osificación del laberinto.
(2)
Otras causas son
postraumática, hematógena o congénita (otoesclerosis coclear y el Síndrome
de Cogan). Los pacientes suelen presentar hipoacusia irreversible, vértigos y
vómitos. (1)
Su diagnóstico
se realiza mediante tomografía computarizada (TC), donde se observa un depósito
óseo de alta densidad dentro del laberinto membranoso, y/o resonancia magnética
(RM), donde se observa una pérdida de la señal líquido intralaberíntica.(1)
Es importante realizar un correcto diagnóstico de esta patología antes de
realizar un implante coclear. Si la calcificación es parcial las pruebas de
imagen aportan información para determinar el abordaje quirúrgico y garantizar
la correcta inserción de los electrodos. Si la osificación es total
contraindica el implante coclear, pudiendo ser estos pacientes tributarios a tratamiento
con implantes auditivos del tronco cerebral. (1)
Varón de 51 años con hipoacusia sensorial profunda y antecedentes de
laberintitis derecha. Se solicita TC para valorar la colocación de un implante
coclear (Figura 1), donde se visualiza una alteración morfológica
estructural del laberinto membranoso coclear derecho, encontrándose casi
completamente reemplazado por esclerosis (flecha negra). Así́ mismo, se
visualizan los conductos semicirculares parcialmente esclerosados, con
afectación predominantemente del canal superior (puntas de flecha negras).
Estos hallazgos se confirmaron mediante RM donde se objetivó una pérdida de la
señal líquido de la cóclea (flecha blanca) y los conductos semicirculares
derechos (punta de flecha blanca) en secuencias 3D Balance plano axial (Figura
2) y coronal (Figura 3).
Fig. 1. Tc peñascos sin CIV con reconstrucción coronal en
ventana de hueso. Alteración morfológica estructural del laberinto membranoso
coclear derecho, encontrándose casi completamente reemplazado por esclerosis
(flecha negra). Así mismo, se visualizan los conductos semicirculares
parcialmente esclerosados, con afectación predominante del canal superior
(puntas de flecha negras).
Fig. 2. RM de peñascos secuencias 3D Balance plano axial
donde se objetiva una pérdida de la señal líquido de la cóclea (fecha blanca) y
los conductos semicirculares derechos (punta de flecha blanca).
Fig. 3. RM de peñascos
secuencias 3D Balance plano coronal. Pérdida de la señal líquido de la cóclea
(fecha blanca) y los conductos semicirculares derechos (punta de flecha
blanca).
Bibliografía
- Taxak P, Ram C. Labyrinthitis and
Labyrinthitis Ossificans - A case report and review of the literature. J
Radiol Case Rep. 2020 May 31;14(5):1-6. doi: 10.3941/jrcr.v14i5.3706.
2.
Garcia Eparza, E; López Pino, MA; Sirvent Cerdá, SI;
Albi, G; Solís Muñiz, I; Gómez Mardones, G. Sordera postmeningitis. La
laberintitis osificante. Radiología. 2014;56 (Espec Cong):1230.
Limitaciones
de responsabilidad:
La responsabilidad del trabajo es exclusivamente de
quienes colaboraron en la elaboración del mismo.
Conflicto
de interés:
Ninguno.
Fuentes
de apoyo:
La presente investigación no contó con fuentes de
financiación.
Originalidad:
Este artículo es original y no ha sido enviado para
su publicación a otro medio de difusión científica en forma completa ni
parcialmente.
Cesión
de derechos:
Quienes participaron en la elaboración de este
artículo, ceden los derechos de autor a la Universidad Nacional de Córdoba para
publicar en la Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba y realizar
las traducciones necesarias al idioma inglés.
Contribución
de los autores:
Quienes participaron en la elaboración de este
artículo, han trabajado en la concepción del diseño, recolección de la información
y elaboración del manuscrito, haciéndose públicamente responsables de su
contenido y aprobando su versión final.
Recibido: 2022-07-07 Aceptado: 2024-11-12
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
DOI: http://dx.doi.org/ 10.31053/1853.0605.v81.n4.38245
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