REPLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE SEPARACIÓN DE COMPONENTES EN MATERIAL CADAVÉRICO

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.31051/1852.8023.v13.n2.32628

Palabras clave:

Pared abdominal, anatomía, hernia incisional.

Resumen

Introducción: la pared anterolateral del abdomen comprende 4 músculos: oblicuo externo, oblicuo interno, transverso abdominal y recto abdominal, que le permiten participar en funciones diversas. Las mismas pueden afectarse por una eventración. Cuando alcanzan grandes tamaños, su reparación puede representar un desafío para el cirujano general. La eventroplastia con malla irreabsorbible es el patrón oro para su tratamiento, pero este puede requerir de procedimientos adicionales. El objetivo del presente trabajo consistió en reproducir las técnicas de separación de componentes en material cadavérico, y realizar una revisión de la literatura. Material y Métodos: se utilizaron 2 cadáveres adultos, de ambos sexos, formolados. Se reprodujo la técnica de separación de componentes anterior mediante la liberación del músculo oblicuo externo. La separación de componentes posterior se realizó mediante labrado de un plano retro rectal y posterior progresión de la disección en sentido lateral. Resultados: Los colgajos generados permitieron un avance de la placa muscular medialmente. Conclusiones: el conocimiento anatómico de la pared anterolateral del abdomen es la base para la realización de las técnicas de separación de componentes. La reproducción en material cadavérico es un paso inicial en el entrenamiento quirúrgico de las mismas. 

Citas

Ahmed N, Devitt KS, Keshet I, Spicer J, Imrie K, Feldman L, Cools-Lartigue J, Kayssi A, Lipsman N, Elmi M, Kulkarni AV, Parshuram C, Mainprize T, Warren RJ, Fata P, Gorman MS, Feinberg S, Rutka J. 2014. A systematic review of the effects of resident duty hour restrictions in surgery: impact on resident wellness, training, and patient outcomes. Ann Surg. 259(6):1041-53.

Balta JY, Twomey M, Moloney F, Duggan O, Murphy KP, O'Connor OJ, Cronin M, Cryan JF, Maher MM, O'Mahony SM. 2019. A comparison of embalming fluids on the structures and properties of tissue in human cadavers. Anat Histol Embryol. Jan;48(1):64-73.

Basta MN, Kozak GM, Broach RB. Messa CA, Rhemtulla I, DeMatteo RP, Serletti JM, Fischer JP. 2019. Can We Predict Incisional Hernia? Development of a Surgery-specific Decision–Support Interface. Annals of Surgery 270 (3): 544-553.

Burger JW, Lange JF, Halm JA, Kleinrensink GJ, Jeekel, H. 2005. Incisional Hernia: Early Complication of Abdominal Surgery. World J. Surg. 29 (12):1608-1613.

Carbonell AM, Cobb WS, Chen SM. 2008. Posterior components separation during retromuscular hernia repair. Hernia. 12: 359-362.

Carey JN, Minneti M, Leland HA, Demetriades D, Talving P. 2015 Perfused fresh cadavers: method for application to surgical simulation; Am J Surg 210: 179–187.

Gilbody J, Prasthofer AW, Ho K, Costa ML. 2011. The use and effectiveness of cadaveric workshops in higher surgical training: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl 93: 347–352.

Heller L, McNichols CH, Ramirez OM. 2012. Component separations. Semin Plast Surg. 26(1):25–8. 35.

Hernández A. 2016. Tratamiento actual de grandes eventraciones con las técnicas de separación de componentes anteriores y posteriores. Revista Hispanoamericana de Hernia 4:(1): 1-3.

Kapandji I. 2006. Fisiología Articular. Tomo 3. Madrid: Panamericana. 6ª Edición.

Krpata DM, Blatnik JA, Novitsky YW, Rosen MJ. 2012. Posterior and open anterior component separation: A comparative analysis. Am. J. Surg. 203(3): 318–322.

Latarjet, Ruiz Liard. Anatomía Humana. Tomo 2. Buenos Aires: Panamericana. 4 ª Edición. 1305-1330.

Le Huu Nho R, Mege D, Ouaïssi M, Sielezneff I, Sastre B. 2012. Incidence and prevention of ventral incisional hernia. J. Visc. Surg. 149(5): 3-14.

López-Cano M, Martin-Dominguez LA, Pereira JA, Armengol-Carrasco M, García-Alamino JM. 2018. Balancing mesh-related complications and benefits in primary ventral and incisional hernia surgery. A meta-analysis and trial sequential analysis. PLoS One.13 (6): e0197813.

Lowe JB, Lowe JB, Baty JD, Garza JR. 2003. Risks Associated with “Components Separation” for Closure of Complex Abdominal Wall Defects. Plast Reconstr Surg. 1;111(3):1276–83.

Luijendijk RW, Hop WCJ, Van Den Tol MP, De Lange DCD, Braaksma MMJ, Ijzermans JNM, Boelhouwer RU, de Vries BC, Salu MK, Wereldsma JC, Brujininckx, Jeekel J. 2000. A comparison of suture repair with mesh repair for incisional hernia. N Engl J Med.10;343(6):392–398.

Novitsky YW, Elliott HL, Orenstein SB, Rosen MJ. 2012. Transversus Abdominis Muscle Release: A novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. Am. J. Surg., 204(5): 709–716.

Ramírez OM, Ruas E, Dellon AL. 1989. “Components Separation”. Method for Closure of Abdominal-Wall Defects: An Anatomic and Clinical Study. Plastic and Reconstructive Surgery, 86 (3): 519-526.

Rives J, Pire J C, Flament J B, Palot J P, Body C. 1985. Treatment of large eventrations. NeW therapeutic indications apropos of 322 cases. Chirurgie, 111(3): 215–225.

Reznick RK, MacRae H. N Engl J Med 2006. Teaching surgical skills – changes in the wind; 355: 2664–2669.

Stoppa RE. The Treatment Of Complicated Groin and incisional hernias. 1989. World J. Surg.,13(5): 545-554.

Sugand K, Abrahams P, Khurana A. 2010 The anatomy of anatomy: a review for its modernisation; Anat Sci Educ 3: 83–93.

Testut L, Latarjet A. 1984. Tratado de Anatomía Humana. Tomo 2. Barcelona: Salvat editores. 9 ª Edición. 352-354.

Tong WM, Hope W, Overby DW, Hultman CS. 2011. Comparison of Outcome After Mesh-Only Repair, Laparoscopic Component Separation, and Open Component Separation. Ann. Plast. Surg.; 66 (5): 551-556.

Traynor O. 2011. Surgical training in an era of reduced working hours: proceedings of the second international conference on surgical education and training. Surgeon. 9:S1eS2.

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Publicado

2021-07-17

Cómo citar

Ignatov Galan, M. F., Martínez Ventura, S. G., López Gil , D., Cerchiari Campodónico, E. ., & Olivera Pertusso, E. (2021). REPLICACIÓN DE LA TÉCNICA DE SEPARACIÓN DE COMPONENTES EN MATERIAL CADAVÉRICO. Revista Argentina De Anatomía Clínica, 13(2), 79–84. https://doi.org/10.31051/1852.8023.v13.n2.32628

Número

Sección

Bases para la Clínica