CARCINOMA SECRETORIO ANÁLOGO MAMARIO DE GLÁNDULAS SALIVALES: CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS E INMUNOHISTOQUÍMICAS

Resumen

PROPOSITO: Recientemente, en el año 2010, Skálová et al describieron  un tumor de glándulas salivales de baja malignidad, el carcinoma secretorio análogo mamario (CSAM),  con características moleculares, microscópicas e inmunohistoquímicas similares al carcinoma secretorio de la mama. Antes de su descubrimiento fue interpretado como carcinoma de células acinares (CCA) por sus similitudes morfológicas. En este estudio presentamos un caso de CSAM de glándula parótida izquierda diagnosticado por su morfología con el soporte de la inmunohistoquímica (IHQ).

METODOS Y RESULTADOS: Paciente varón de 60 años sin antecedentes patológicos de importancia con un nódulo asintomático de parótida izquierda de 5 años de evolución, que consulta por aumento de tamaño del mismo, dolor y eritema de la piel. Se realizó parotidectomía total. La biopsia postoperatoria se estudió con H/E y se realizó inmunomarcación con mamaglobina, S100 y DGO1. Ki67 para analizar su capacidad proliferativa. El estudio histológico demostró la presencia de áreas micro y macroquísticas, quístico-papilares y sólidas. Se observaron células claras con citoplasma vacuolado o granular con eosinofilia débil y células semejantes a histiocitos. La atipia celular estaba ausente. La marcación inmunohistoquímica resultó positiva para mamaglobina y S100 y negativa para DGO1. En cuanto a  Ki 67 se observó una reacción nuclear positiva con un porcentaje del 10%. CONCLUSIONES: El CSAM es una entidad aún no informada en la literatura odontológica. Es importante conocer sus características microscópicas, sus criterios diagnósticos, comportamiento clínico y pronóstico. Para su diagnóstico diferencial se deben considerar el CCA y el carcinoma intraductal de bajo grado.