Valoración imagenológica de los procesos hamulares pterigoideos

Autores/as

  • JE Fernández et al.

Palabras clave:

Proceso Hamular; Diagnóstico por Imágenes; Morfología; Morfometría

Resumen

Introducción: El proceso hamular topográficamente surge de la parte terminal de la lámina ósea medial y presenta forma de hoz o gancho y se localiza distal y medialmente a la tuberosidad maxilar. Su morfología es muy variada al igual que su tamaño y su porción terminal puede ser delgada o bulbosa. En la literatura su longitud y su ancho promedio son de 5,3 mm y 1,6 mm respectivamente. Comúnmente presenta una inclinación lateral en el plano coronal y una inclinación posterior en el plano sagital. El objetivo del presente trabajo fue analizar la morfología y la morfometría de los procesos hamulares en cortes de tomografía computada cone beam. Materiales y métodos: Cortes de tomografía computada cone beam de 200 pacientes (100 masculinos y 100 femeninos) fueron analizados. Se empleó un campo de visión de 80 mm por 80 mm, con voxel isotrópico de 200 µm. Las imágenes obtenidas fueron visualizadas y analizadas con el software Romexis 6.0.R. Se realizaron las mediciones de los procesos hamulares. Resultados: En los diferentes cortes se observaron los procesos hamulares como imágenes hiperdensas de hueso cortical. Presentaron una longitud promedio de 5,42 mm y un ancho promedio de 1,80 mm. Las desviaciones de los hamulus lateralmente hacia afuera en el plano coronal presentaron ángulo promedio de 32°. En los cortes sagitales presentaron una desviación posterior. Discusión y conclusiones: En nuestro estudio la morfología y dimensiones de estos procesos óseos presentaron valores similares a los relatados en la literatura.  El conocimiento de las características morfológicas y morfométricas estadísticamente más frecuentes de los procesos hamulares permiten al profesional odontólogo diagnosticar diferentes alteraciones patológicas de los mismos como su desviación anormal o su elongación que pueden ser causa de diferentes trastornos como la apnea obstructiva del sueño o el síndrome del proceso hamular

Referencias

1. Cappuccio HR. Contribución al estudio de la anatomía funcional del hueso esfenoides. Acta odont. 2010; 7 (1): 40 – 48.

2. Gray, Henry. Anatomy of the Human Body. Philadelphia: Lea & Febiger, 1918; Bartleby.com, 2000. www.bartleby.com/107/.

3. Ramírez LM, Ballesteros LE, Sandoval P. Bursitis Hamular y su posible sintomatología craneofacial referida: Reporte de dos casos. Med oral patol oral cir bucal. 2006; 11(4): 329-333.

4. Komarnitki I, T. Skadorwa T, Chloupek A. Radiomorphometric assessment of the pterygoid hamulus as a factor promoting the pterygoid hamulus bursitis. Folia Morphol. 2020; 79(1): 134–140.

5. Bandini M, Corre P, Huet P, Khonsari RH. A rare cause of oral pain: The pterygoid hamulus síndrome. Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale. 2015; 116(6):380-3.

6. Orhan, K., Sakul, B. U., Oz, U., & Bilecenoglu, B. Evaluation of the pterygoid hamulus morphology using cone beam computed tomography. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. 2011; 112(2), e48–e55.

7. Putz, R., & Kroyer, A. Functional morphology of the pterygoid hamulus. Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger. 1999; 181(1), 85–88.

8. Galvez P, Moreau N, Fenelon M, Marteau JM, Catros S, Fricain JC. Pterygoid hamulus syndrome: a case report. J Oral Med Oral Surg. 2020; 26:42.

9. Hjorting-Hansen E, Lous I. The pterygoid hamulus syndrome. Ugeskr-Laeger. 1987; 149:979–82.

10. Kuzucu I, Parlak IS, Baklaci D, Guler I, Kum RO, Ozcan M. Morphometric evaluation of the pterygoid hamulus and upper airway in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Surg Radiol Anat. 2020; 42(5):489-496.

11. Roode GJ, Bütow KW. Pterygoid Hamulus síndrome undiagnosed. SADJ. 2014; 69(2):70-1.

12. Dupont JS Jr, Brown CE. Comorbidity of pterygoid hamular area pain and TMD. Cranio. 2007; 25(3):172-6.

13. Elmonofy O, ELMinshawi A, Mubarak F. Pterygoid hamulus elongation syndrome. Int J Surg Case Rep. 2021; 78:81-84. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.10.035.

14. Oz U, Orhan K, Aksoy S, Ciftci F, Özdoğanoğlu T, Rasmussen F. Association between pterygoid hamulus length and apnea hypopnea index in patients with obstructive sleep apnea: a combined three-dimensional cone beam computed tomography and polysomnographic study. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathol Oral Radiol. 2015; 121(3): 330–339.

15. Kende P, Aggarwal N, Meshram V, Landge J, Nimma V, Mathai P. The Pterygoid Hamulus Syndrome - An Important Differential in Orofacial Pain. Contemp Clin Dent. 2019; 10(3):571-576.

16. Charbeneau T, Blanton P. The pterygoid hamulus. Oral surg oral med oral pathol. 1982; 52. 574-6.

17. Shetty SS, Shetty P, Shah PK, Nambiar J, Agarwal N. Pterygoid Hamular Bursitis: A Possible Link to Craniofacial Pain. Case Rep Surg. 2018; 1-5.

18. Thukral H, Nagori SA, Rawat A, Jose A. Pterygoid Hamulus Bursitis: A Rare Intra-Oral Pain Syndrome. J Craniofac Surg. 2019; 30(7):643-645.

19. Firdouse A, Firdoose N, Ghousia S. An unusual clinical vignette of oro-pharyngeal discomfort: Pterygoid Hamulus syndrome. Med Pharm Rep. 2020; 93(3):306-309.

Publicado

2023-08-03