Eficacia del sistema portante en el tratamiento de la fractura atrófica mandibular bilateral - Reporte de caso
Palabras clave:
Fracturas Mandibulares, Traumatismos Mandibulares; Fijación Interna de Fracturas.Resumen
Resumen
Las fracturas atróficas de la mandíbula representan un desafío clínico debido tanto a las peculiaridades de la población involucrada como al manejo de un remanente óseo limitado. La elección del tipo de osteosíntesis está guiada por algunos criterios, incluido el grado de conminución de la fractura y la altura del remanente óseo, donde la altura del hueso mandibular residual <10 mm representa un desafío clínico importante y se relaciona con complicaciones posoperatorias importantes. El objetivo de este estudio es informar sobre la eficacia de la osteosíntesis de carga en una fractura atrófica mandibular bilateral. Paciente masculino de 86 años, víctima de una caída desde su propia altura, que evoluciona con una fractura corporal bilateral en la mandíbula inferior atrófica. Esta fractura ocurrió adyacente al extremo de una placa de reconstrucción con bloqueo instalada hace 18 meses para tratar una fractura en la parainfisis mandibular, requiriendo un abordaje quirúrgico para retirar la fijación previa e instalación de dos placas de reconstrucción con bloqueo en cada segmento fracturado. En los seis meses de seguimiento no se observó ninguna complicación. La singularidad de este caso refuerza la terapia con placas portantes y su eficacia clínica.
Palabras Clave: Fracturas Mandibulares, Traumatismos Mandibulares; Fijación Interna de Fracturas.
Referencias
1. Santos GS, de Assis Costa MDM, de Oliveira Costa C, Souza FÁ, Júnior IRG, de Melo WM. Failure of miniplate osteosynthesis for the management of atrophic mandibular fracture. Journal of Craniofacial Surgery. 2013;24(4):e415-e418. doi:10.1097/SCS.0b013e3182942cf9
2. Emam HA, Ferguson HW, Jatana CA. Management of atrophic mandible fractures: an updated comprehensive review. Oral Surgery. 2018;11(1):79-87. doi:10.1111/ors.12300
3. Castro-Núñez J, Cunningham LL, Van Sickels JE. A historical perspective with current opinion on the management of atrophic mandibular fractures. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 2017;124(6):e276-e282. doi:10.1016/j.oooo.2017.09.007
4. Ehrenfeld M, Manson PN PJ. Principles of Internal Fixation of the Craniomaxillofacial Skeleton Trauma and Orthognathic Surgery. Vol 42.; 2012. doi:10.1016/j.jcms.2014.03.002
5. Aziz SR, Najjar T. Management of the Edentulous/Atrophic Mandibular Fracture. Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 2009;17(1):75-79. doi:10.1016/j.cxom.2008.10.004
6. Pereira-Filho VA, Da Silva BN, Nunes Reis JM, Spin-Neto R, Real Gabrielli MF, Monnazzi MS. Effect of the number of screws on the stability of locking mandibular reconstruction plates. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2013;42(6):732-735. doi:10.1016/j.ijom.2013.02.010
7. Gerbino G, Cocis S, Roccia F, Novelli G, Canzi G, Sozzi D. Management of atrophic mandibular fractures: An Italian multicentric retrospective study. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 2018;46(12):2176-2181. doi:10.1016/j.jcms.2018.09.020
8. Sikes JW; BRS; DPM. An In Vitro Study of the Effect of Bony Buttressing on Fixation Strength of a Fractured Atrophic Edentulous Mandible Model. J Oral Maxillofac Surg. 2000;56:56-61.
9. Sarkar DF, Mishra N, Samal D, et al. Locking versus non-locking plating system in the treatment of mandibular fractures: A randomized comparative study. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 2021;49(3):184-190. doi:10.1016/j.jcms.2021.01.006
10. Franciosi E, Mazzaro E, Larranaga J, Rios A, Picco P, Figari M. Treatment of Edentulous Mandibular Fractures with Rigid Internal Fixation: Case Series and Literature Review. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction. 2014;7(1):35-41. doi:10.1055/s-0033-1364195
11. Novelli G, Sconza C, Ardito E, Bozzetti A. Surgical Treatment of the Atrophic Mandibular Fractures by Locked Plates Systems: Our Experience and a Literature Review. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction. 2012;5(2):65-74. doi:10.1055/s-0031-1300961
12. Vajgel A, Camargo IB, Willmersdorf RB, De Melo TM, Filho JRL, De Holanda Vasconcellos RJ. Comparative finite element analysis of the biomechanical stability of 2.0 fixation plates in atrophic mandibular fractures. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2013;71(2):335-342. doi:10.1016/j.joms.2012.09.019
13. Minucci MS, Sol I, Santos DM, Rodrigues CM de C, Furtado LM, Batista JD. Tratamento cirúrgico de fratura bilateral de mandíbula atrófica. Relato Casos Cir. 2018;4(4):e1963. doi:10.30928/2527-2039e-20181963
14. Meneses-Santos D, Oliveira M, Sol I, et al. Surgical treatment of comminuted mandible fracture involving simplification with miniplates: Report of two cases. Research, Society and Development. 2020;9(12):e43991211398. doi:10.33448/rsd-v9i12.11398
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) después del su publicación en la revista, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).