Carcinoma de células acinares de glándulas salivales: estudio clínico e histopatológico de 12 casos
Palabras clave:
glándulas salivales, tumores, carcinoma de células acinares, clínica, histología, inmunohistoquímicaResumen
Objetivo: El carcinoma de células acinares (CCA) es el tercer tumor epitelial maligno de glándulas salivales en adultos; tumor de bajo grado de malignidad, compuesto por células cancerosas con características acinares. El objetivo de este trabajo fue analizar 12 casos de CCA según su localización, características clínicas, patrón histológico, inmunohistoquímico y tipos celulares, siguiendo la última clasificación de la Organización Mundial de la Salud. Métodos: El estudio incluyó 12 casos de CCA de los archivos de biopsias de tumores salivales de nuestro equipo de trabajo, correspondientes al periodo 1997-2020. Se utilizó un código numérico para identificar las muestras, preservando la identidad de los pacientes. Cortes histológicos de las biopsias incluidas en parafina se evaluaron con H/E, PAS y Azul de toluidina e inmunomarcaron con los anticuerpos monoclonales pancitoqueratina AE1/AE3, Ki67, MUC-1/EMA y mamaglobina. Resultados: El patrón histológico más frecuente fue el tipo sólido como patrón único o integrado con otros patrones de menor desarrollo, con localización casi excluyente en glándula parótida y mayor frecuencia en mujeres. En el patrón sólido predominaron células semejantes a los serocitos acinares. El tipo celular más frecuente en el patrón microquístico fue la célula glandular no específica junto a una menor proporción de células tipo ductales intercaladas y tipo serocitos. Las estructuras quístico-papilares estaban revestidas por células glandulares no específicas. No se encontraron células claras. Con Ki67 se demostró una baja proliferación celular en todos los casos estudiados. la marcación celular para MUC-1 fue positiva grado 1 (menos del 10% de células inmunorreactivas) y negativa para mamaglobina. Conclusiones: El seguimiento de los pacientes es prioritario porque el CCA tiene tendencia a recurrir y a producir metástasis y su comportamiento puede tornarse agresivo. Debemos profundizar el estudio de su actividad proliferativa como herramienta de pronóstico y tratamiento, especialmente con inmunohistoquímica y métodos de biología molecular estandarizados
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