Distribución temporo-espacial de la mortalidad infantil, y su relación con determinantes sociales contextuales en la ciudad de Córdoba, Argentina
DOI:
https://doi.org/10.31052/1853.1180.v25.n1.31157Palabras clave:
mortalidad infantil, determinantes sociales, CórdobaResumen
Objetivo: caracterizar la distribución temporal de las tasas de mortalidad infantil (TMI) en el decenio 2009-2018, y analizar la distribución socio-espacial de las TMI y su relación con determinantes sociales contextuales en el trienio 2015-2017, en la ciudad de Córdoba (Argentina).
Métodos: se realizó un estudio ecológico de tendencia temporal (2009-2018) y de grupos múltiples (2015-2017) (n=99 áreas programáticas -AP-). Los datos sobre TMI e indicadores sociales se obtuvieron a partir de fuentes de datos secundarias. Se describió la evolución temporal de las TMI en el decenio 2009-2018. Además, se describió la distribución espacial de TMI (2015-2017) y de la proporción de hogares con necesidades básicas insatisfechas (NBI) (2010) mediante medidas resumen y la construcción de mapas a nivel de AP. Se valoró la autocorrelación espacial mediante el índice de Moran y la desigualdad relativa mediante el índice de concentración. Para estimar las medidas de asociación entre la proporción de hogares con NBI y las TMI de las AP se estimaron modelos de regresión de Poisson mixtos.
Resultados: se observó una tendencia decreciente de las TMI en el período estudiado (11‰ en 2009 a 6,9‰ en 2018), aunque con un incremento moderado en el año 2013. En el trienio 2015-2017 la mediana de la TMI fue de 9,35 ‰, con un rango intercuartílico de 6,11 ‰. Se identificó autocorrelación espacial y una desigualdad relativa en los indicadores estudiados. Las áreas periféricas de la ciudad presentaron mayores TMI y proporciones de hogares con NBI. La proporción de hogares con NBI presentó una asociación directa con las TMI a nivel de AP (IRR= 1,05; IC95% 1,025-1,075).
Conclusiones: la mortalidad infantil en la ciudad de Córdoba disminuyó en el decenio 2009-2018 y la distribución socio-espacial en el trienio 2015-2017 fue heterogénea. Las TMI es condicionada por el grado de pobreza de las AP. Medidas tendientes a reducir las TMI deben considerar los determinantes sociales contextuales en Córdoba (Argentina).
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Citas
Onambele L, San Martin-Rodríguez L, Niu H, Alvarez-Alvarez I, Arnedo-Pena A, Guillen-Grima F, Aguinaga-Ontoso I. Mortalidad infantil en la Unión Europea: análisis de tendencias en el período 1994-2015. An Pediatr (Barc). 2019; 91(4):219-27.
Shrivastava SR, Shrivastava PS, Ramasamy J. Medidas de salud pública para reducir la mortalidad infantil. J Educ Health Promot. 2014; 3: 87.
World Health Organization (WHO). More women and children survive today than ever before – UN report. [Internet]. 2019 [Consultado 22 Abr 2020]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/detail/19-09-2019-more-women-and-children-survive-today-than-ever-before-un-report
UNICEF, WHO, World Bank, UN-DESA Population Division. Levels and trends in child mortality. 2015; New York.
United Nations Inter-agency, Group for Child Mortality Estimation. Levels & Trends in Child Mortality: Report 2019. [Internet]. 2019. [Consultado 29 Abr 2020]. Disponible en: https://data.unicef.org/resources/levels-and-trends-in-child-mortality/
CEPAL. La pobreza infantil: un desafío prioritario. [Internet]. 2010. [Consultado 12 May 2020]. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/35996/1/Boletin-Desafios10-CEPAL-UNICEF_es.pdf
Behm H. Los determinantes de la mortalidad y las diferencias socioeconómicas de la mortalidad en la infancia. Población y Salud en Mesoamérica. 2014; 12(1).
Requejo JH, Bryce J, Barros AJ, Berman P, Bhutta Z, et al. Countdownto 2015 and beyond: fulfillingthehealth agenda forwomen and children. Lancet. 2015;385(9966):466–76.
Kraft AD, Kim-Huong N, Jiménez-Soto E, Hodge A. Stagnant neonatal mortality and persisting health inequality in middel-income contutries: a case of sudy of Philippines. PLoS ONE. 2015; 8(1), 1-13.
Ministerio de Salud Secretaría de Acceso a la Salud, Subsecretaría de Medicamentos e Información Estratégica, Dirección de Estadísticas e Información en Salud. Defunciones de menores de cinco años Indicadores seleccionados. Argentina – Año 2018. 2020¸Boletín Número 161 Buenos Aires, ISSN: 0301-4630.
Bossio JC, Sanchis I, Herrero MB, Armando GA, Arias SJ. Mortalidad infantil y desigualdades sociales en Argentina, 1980-2017. 2020; Revista Panamericana de Salud Pública, 44.
Ramalho WM, Sardinha LM, Rodrigues IP, Duarte EC. Inequalities in infant mortality among municipalities in Brazil according to the Family Development Index, 2006-2008. Rev Panam Salud Publica. 2013;33(3):205-212.
Carvalho RA, Santos VS, Melo CM, Gurgel RQ, Oliveira CC. Inequalities in health: living conditions and infant mortality in Northeastern Brazil. Rev Saude Publica. 2015; 49:5. doi:10.1590/s0034-8910.2015049004794
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC). Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010 [Internet]. 2010. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: INDEC. [consulta: 1 Nov 2019]. Disponible en: https://www.indec.gob.ar/indec/web/Institucional-Indec-BasesDeDatos-6
Municipalidad de Córdoba. Córdoba una ciudad en cifras. Guía estadística de la ciudad de Córdoba. [Internet]. 2018. [Consultado 12 May 2020]. Disponible en:
Moran PA. The interpretation of statistical maps. Journal of the Royal Statistical Society Series B (Methodological). 1948; 10:243–51
Herrero M, Bossio JC. Determinantes sociales de la mortalidad infantil por causas reducibles en la Argentina, 2009-2011. Población y Salud en Mesoamérica. 2017; 15(1).
Finkelstein JZ, Duhau M, Speranza A, Marconi E, Escobar P. Evolución de la mortalidad infantil en Argentina en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Archivos argentinos de pediatría. 2016;114(3), 216-222.
Ministerio de Salud, Secretaría de Acceso a la Salud, Subsecretaría de Medicamentos e Información Estratégica, Dirección de Estadísticas e Información en Salud. Estadísticas vitales. Información básica Argentina - Año 2018. 2019; Serie 5 Número 62 Buenos Aires.
Brisson ME, García Conde S, Di Pietro L. Objetivos de Desarrollo del Milenio. La Cumbre del Milenio y los compromisos internacionales. Buenos Aires: Consejo Nacional de Coordinación de Políticas Sociales. [Internet]. 2014. [Consultado 12 Sep 2020]. Disponible en: http://www.politicassociales.gov. ar/odm/ODM_SerieDocumentoTrabajo/ODM_ SerieDocumentoTrabajoN1.pdf
Sartorius BK, Sartorius K, Chirwa TF, Fonn S. Infant mortality in South Africa-distribution, associations and policy implications, 2007: an ecological spatial analysis. International journal of health geographics. 2011; 10(1), 61.
Alvarez G, Lara F, Harlow SD, Denman C. Mortalidad infantil y marginación urbana: análisis espacial de su relación en una ciudad de tamaño medio del noroeste mexicano. Rev Panam Salud Publica. 2009; 26(1):31-8.
Cervio AL. Expansión urbana y segregación socio-espacial en la ciudad de Córdoba (Argentina) durante los años ‘80. Astrolabio. 2015; (14):360-92.
Lynch JW, Kaplan GA, Pamuk ER, Cohen RD, Heck KE, Balfour JL, Yenm I. Income inequality and mortality in metropolitan areas of the United States. American Journal of Public Health. 1998; 88(7), 1074-80.
Ramalho WM, Sardinha LM, Rodrigues IP, Duarte EC Inequalities in infant moratality among municipalities in Brazil according to the Family Development Index, 2006-2008. Revista Panamericana de Salud Pública. 2013; 205-12.
Valdivia M. Acerca de la magnitud de la inequidad en salud en el Perú. (Documento de Trabajo, 37). Lima: GRADE Group for the Analysis of Development. [Internet]. 2002. [Consultado 10 Sep 2020]. Disponible en: https://www.ssoar.info/ssoar/bitstream/handle/document/51481/ssoar-2002-valdivia-Acerca_de_la_magnitud_de.pdf?sequence=3
Flores M, Cerdas J. Evolución de las desigualdades en la mortalidad infantil. Archivos de Pediatría del Uruguay. 2012; 83(2), 139-43.
Cardona D, Acosta LD, Bertone CL. Inequidades en salud entre países de Latinoamérica y el Caribe (2005-2010). Gac Sanit. 2013; 27(4):292-7.
Centro de Investigaciones para el Desarrollo, Universidad Nacional de Colombia. Mortalidad Materna e Infantil en Bogotá, Seguimiento y Análisis de Inequidades 2005-2011. 2012; Bogotá: Alcaldia de Bogotá.
Chamizo García HA, Behm Ammazzini I. Las inequidades geográficas en la mortalidad infantil en Costa Rica, período 2008-2012. Población y Salud en Mesoamérica. 2014; 12 (1).
Ortigoza AF, Tapia Granados JA, Miranda JJ, Alazraqui M, Higuera D, Villamonte G, Friche AAL, Barrientos Gutierrez T, Diez Roux AV. Characterising variability and predictors of infant mortality in urban settings: findings from 286 Latin American cities. J Epidemiol Community Health. 2020; doi: 10.1136/jech-2020-215137.
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