Estrategia para la optimización del uso de antimicrobianos en un hospital público de La Rioja, Argentina

Resumen

Objetivos: confeccionar una ficha de solicitud de antimicrobianos (ATM) de uso restringido para los de reserva según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).  Analizar el consumo antes (enero 2022-agosto2022) y después (septiembre 2022-abril 2023) de la implementación de la ficha.

Metodología: la ficha se elaboró en conjunto con el Servicio de Infectología, tomando como referencias las de otras instituciones. La utilización de ATM se analizó según la metodología de OMS calculando las DDD/100 camas-día. Los datos de consumo se extrajeron del programa informático del Servicio de Farmacia. Se registraron, además, el número de fichas solicitadas. 

Resultados : se elaboró una ficha de solicitud a completar tanto por Infectología como por Farmacia. Luego de la prescripción de un ATM restringido, una vez completa la ficha, esta era autorizada y firmada si el Infectólogo consideraba apropiada la prescripción. La
utilización de ATM antes y después de la implementación del formulario fue de 32,91 y 48,41 DDD/100 camas-día respectivamente. Tigeciclina fue el fármaco más usado en  ambos períodos mientras que, luego de la implementación de la estrategia, aumentó el uso de fosfomicina y anfotericina. Según las fichas recibidas, se requirieron 121 ATM restringidos y el servicio que más solicitó fue la Unidad de Cuidados Intensivos.

Conclusiones : en el presente trabajo se logró diseñar una ficha de solicitud de ATM como estrategia restrictiva. En ambos períodos, el ATM más utilizado fue tigeciclina. Sin embargo, llama la atención el aumento en el uso de fosfomicina luego de la medida implementada.